高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症研究进展PPT(优质课件2圆).pptx

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症研究进展强度聚焦超声消融原理及特点高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床疗效高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的适应证及禁忌证高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症存在的问题及展望CONTENTS目录

高强度聚焦超声消融原理及特点

高强度聚焦超声是利用超声波从体外聚焦到病灶区域，使靶区细胞在空化效应、机械效应及热效应等共同作用下发生蛋白质凝固性坏死。HIFU消融治疗ADS的适应证有明显临床症状的患者；绝经前妇女；病变处肌壁厚度3cm；适形设备能清晰显示病灶并有足够声通道。禁忌证包括盆腔急性感染或慢性感染急性发作等。术前使用内分泌治疗如小剂量米非司酮或GnRHa3个月使病灶缩小及血供减少等提高病灶消融率，此外，使用增敏剂也可以增强HIFU消融率。高强度聚焦超声消融治疗原理HIFU消融治疗ADS的适应证和禁忌证提高HIFU消融治疗ADS病灶消融率的方法非侵入性治疗技术

HIFU消融治疗的适应证和禁忌证HIFU消融改善ADS患者的临床症状HIFU消融与其他微创方式治疗ADS的比较高强度聚焦超声（HIFU）消融治疗适用于有明显临床症状的患者、绝经前妇女、病变处肌壁厚度3cm、机载影像设备能清晰显示病灶并有足够声通道的患者。禁忌证包括盆腔急性感染或慢性感染急性发作、月经期、妊娠期及哺乳期等。多项临床研究显示，HIFU消融治疗后，痛经及月经量增多等临床症状得到显著缓解，提高患者生活质量。HIFU与其他微创方式如腹腔镜下病灶剔除术、子宫动脉栓塞术、微波消融术、射频消融术等相比，在改善ADS患者临床症状方面具有相似临床疗效，但HIFU具有无创、不出血、方便快捷、可以重复治疗等优势。高准确性和可重复性特点

HIFU消融治疗ADS，能较好地保留子宫的结构和功能完整性。多项研究显示，HIFU消融治疗后的妊娠率较高，明显改善了ADS患者的生育功能。与其他微创方式相比，HIFU在保留子宫结构和功能完整性方面具有较大优势。HIFU消融对子宫结构的影响HIFU消融对生育功能的保护HIFU与其他微创方式的比较保留子宫结构与功能完整性优势

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的临床疗效

01.02.03.根据病灶的位置和大小，可以决定治疗的方式和方案。对于有特殊情况的患者，如盆腔急性感染或慢性感染急性发作、月经期、妊娠期及哺乳期等，需要特别谨慎选择治疗方案。在进行治疗前，需要排除可能合并需行子宫切除的良恶性病变，以确保治疗的安全性和有效性。病灶位置和大小的考虑特殊情况下的治疗方案排除合并需行子宫切除的良恶性病变改善患者临床症状和妊娠结局

术前使用内分泌治疗如小剂量米非司酮或GnRHa3个月使病灶缩小及血供减少等提高病灶消融率。HIFU联合药物治疗，如促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a），可以抑制垂体促性腺激素分泌，减少雌激素对异位病灶的刺激，可减轻ADS患者临床症状，提升患者子宫内膜容受性。有研究者使用造影剂2min后开始HIFU消融，和对照组比较，其消融率达到83%（20%~100%），临床缓解率达76%（15%~100%），可能与造影剂的空化效应有关，减少了HIFU消融所需能量，提高了消融效率。HIFU消融治疗前的准备联合其他治疗方式提高消融率使用增敏剂提高消融效果提高HIFU消融治疗病灶的消融率

010203病灶体积评价方法的差异病灶消融率的计算评价方法对研究结果的影响病灶体积的评价方法有多种，包括超声、MRI等，由于评价方法的不同，病灶体积的计算存在差异。病灶消融率是评估HIFU治疗效果的重要指标，其计算需要根据病灶的实时影像和能量投入情况进行。由于评价方法的差异，可能会影响病灶体积和消融率的计算，从而对研究结果产生影响，因此需要统一评价标准。与其他微创治疗方式比较优势

高强度聚焦超声消融治疗子宫腺肌症的适应证及禁忌证

ADS的临床表现HIFU消融治疗的适应证HIFU消融治疗的禁忌证ADS的主要症状为痛经、月经量增多、子宫增大和不孕等。有明显临床症状的患者；绝经前妇女；病变处肌壁厚度3cm。盆腔急性感染或慢性感染急性发作；月经期、妊娠期及哺乳期。明确的症状和体征要求

010203病灶位置和体积限制病灶位置对HIFU消融治疗的疗效有直接影响，位于子宫后壁的病灶更易于完全消融。病灶体积较大时可能需要多次干预或联合治疗，以期提高治疗效果。病灶位置和体积可能会影响患者的生育结局，需要针对具体情况进行个体化治疗。病灶位置对治疗效果的影响病灶体积对治疗效果的影响病灶位置和体积对生育力保护的影响

病灶位置和大小的影响患者的生育要求和年龄病灶的组织类型和侵袭程度病灶的位置和大小可以影响HIFU的消融效果，过大或过深的病灶可能需要多次干预或者联合治疗。对于有生育要求的患者，HIFU消融可以保留子宫的结构和功能，提高