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患者身份识别与腕带使用管理相关制度

患者身份识别与腕带使用管理制度

第一章总则

为规范患者身份识别与腕带使用管理，保障医疗安全与服务质量，根据《医疗机构管理条例》《医院信息管理标准》等相关法规及行业标准，制定本制度。患者身份识别是确保医疗安全、准确实施治疗和护理的重要环节，腕带作为患者身份的重要标识，承载着患者基本信息，对预防医疗差错、提升医疗服务质量具有重要意义。

第二章适用范围

本制度适用于本医院所有部门，包括门诊、住院、急诊、手术室等涉及患者身份识别的环节，所有医务人员、护理人员及相关工作人员均需遵循本制度。

第三章制度目标

1.确保患者身份识别的准确性，杜绝身份混淆和医疗差错。

2.规范腕带的使用管理，确保腕带信息的完整性与有效性。

3.提升医务人员对患者身份识别的重要性认识，增强安全意识。

4.建立健全监督机制，确保制度的有效实施与持续改进。

第四章管理规范

4.1患者身份识别

在患者入院、就诊、手术、检查等环节，医务人员需进行以下身份识别程序：

1.信息确认：医务人员应根据患者提供的个人信息，包括姓名、性别、出生日期、住院号等，与医院信息系统中的信息进行核对，确保信息一致。

2.多重确认：在关键环节，如手术前，需再次确认患者身份，确保患者身份与手术方案一致。确认方式可采用口头询问、查阅病历等。

3.身份标识：所有患者在入院时必须佩戴医院提供的身份腕带，腕带应包含患者姓名、住院号、条形码等基本信息。

4.2腕带的使用管理

1.腕带制作：

-制作腕带的材料应具备耐磨、耐水、耐污的特性，确保信息清晰可读。

-腕带信息应准确录入，不得出现错字、漏字。

2.腕带佩戴：

-患者应在入院后24小时内佩戴正式腕带，医务人员需协助患者佩戴，并进行信息核对。

-腕带应佩戴在患者手腕上，保持干燥与清洁，避免因潮湿或污垢影响信息识别。

3.腕带的更换与管理：

-对于腕带损坏、信息变更等情况，医务人员需及时更换腕带，并进行信息更新。

-腕带的更换记录应纳入患者病历，确保信息的可追溯性。

第五章操作流程

5.1入院流程

1.信息录入：在患者入院时，护士应将患者基本信息录入信息系统。

2.腕带打印：系统自动生成腕带信息，护士打印并核对信息。

3.腕带佩戴：确认信息无误后，由护士协助患者佩戴腕带并进行初步身份确认。

5.2就诊流程

1.身份核对：在就诊前，医生需向患者询问基本信息并与腕带信息进行核对。

2.记录存档：就诊记录需注明患者身份核对情况，确保信息准确。

5.3手术流程

1.术前确认：在手术前，麻醉师、外科医生、护士需对患者身份进行三重确认，确保身份信息一致。

2.腕带检查：在手术前再次检查患者腕带，确保腕带信息与手术记录相符。

第六章监督机制

6.1监督小组

医院成立患者身份识别与腕带使用管理监督小组，负责制度的监督与评估。小组成员包括院长、护理部、信息部及相关科室负责人，定期对制度实施情况进行检查。

6.2记录与反馈

1.记录管理：医院需建立患者身份识别及腕带使用管理的记录档案，包括身份核对、腕带信息变更等情况。

2.反馈机制：医务人员对制度实施过程中发现的问题应及时反馈，监督小组应定期召开会议讨论改进措施。

6.3定期评估

医院应定期对患者身份识别与腕带使用管理制度进行评估，评估内容包括制度的执行情况、存在的问题及改进建议。评估结果应形成书面报告，提交医院领导并进行公开。

第七章附则

1.解释权：本制度的解释权归医院管理层所有。

2.生效日期：本制度自颁布之日起生效。

3.修订流程：如需修订本制度，须由监督小组提出修订建议，经院长审批后实施。

通过以上制度设计，旨在确保患者身份的准确识别，降低医疗差错风险，提升医疗服务质量。希望在全体医务人员的共同努力下，能够切实落实该制度，保障患者的安全与健康。