小儿反复呼吸道感染PPT课件.pptx

小儿反复呼吸道感染

主讲：封大夫1、临床表现2、诊断3、诊断依据4、治疗原则1

1、临床表现一年内发生上、下呼吸道感染的次数过于频繁。2

2.临床表现1、根据年龄、潜在的原因及部位不同，将反复呼吸道感染分为反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染，后者可分为反复支气管炎和反复肺炎。年龄（岁）反复上呼吸道感染（次/年）反复气管支气管炎（次/年）反复肺炎（次/年）0····2岁7322····5岁6225····14岁5223

治疗原则本病以虚症为主，故治疗以补虚为要，关键要抓住用药的时机，或健脾补肺、或益气养阴，使“正气存内，邪不可干”。若属实证者，宜清泻肺胃为主。4

3、中医诊断分型1、肺脾气虚2、气阴两虚3、肺胃实热5

一、肺脾气虚1）辩证要点：1、反复外感；2、多汗，少气懒言，纳呆食少；3、舌质淡红。2）治法：健脾补肺。3）代表方剂：玉屏风散合四君子汤4）加减：汗多加五味子、浮小麦；纳呆食少加鸡内金、焦麦芽、焦山楂；大便溏薏苡仁。6

二、气阴两虚1）辩证要点：1、反复外感；2、手足心热，盗汗神疲，纳呆便干；3、舌质淡红，苔少或花剥。2）治法：益气养阴。3）代表方剂：生脉散加味。4）加减：偏气虚加黄芪；纳呆加神曲、谷芽；汗多加浮小麦、鸡内金；口干加天花粉、石斛；手足心灼热或低热加地骨皮、牡丹皮；大便偏干加柏子仁、瓜蒌仁7

3、肺胃实热1）辩证要点：1、反复外感；2、汗多而黏，咽微红，口臭，大便干；3、舌质红，苔厚腻。2）治法：清泻肺胃。3）代表方剂：凉膈散加减4）加减：咽微红加胖大海、金果榄；扁桃体肿大加赤芍、玄参；口舌生疮加栀子、通草；舌苔厚加焦山楂、鸡内金。8

中成药治疗1、童康片：用于肺脾两虚2、槐杞黄颗粒：用于气阴两虚3、清降片：用于肺胃实热。9

封医生精华之作10