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西药执业药师药学专业知识(二)分类模拟题29

配伍选择题

A.磺胺嘧啶

B.青霉素V

C.呋喃妥因

D.甲硝唑

E.环丙沙星

1.??可使（江南博哥）尿液呈深红色的抗菌药物是

正确答案：D

?

2.??长期应用6个月以上，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化的抗菌药物是

正确答案：C

?

3.??易发生新生儿黄疸的抗菌药物是

正确答案：A

[解析]本题考查抗菌药物的不良反应。长期应用呋喃妥因6个月以上者，可能发生弥漫性间质性肺炎或肺纤维化。甲硝唑的代谢产物可使尿液呈深红色。由于磺胺药与胆红素竞争蛋白结合部位，可致游离胆红素增高，新生儿肝功能不完善，故较易发生高胆红素血症和新生儿黄疸，偶可发生核黄疸。

?

A.磺胺甲噁唑

B.利奈唑胺

C.呋喃妥因

D.甲氧苄啶

E.替硝唑

4.??作用于细菌二氢叶酸合成酶而发挥作用的抗菌药物是

正确答案：A

?

5.??作用于细菌二氢叶酸还原酶而发挥作用的抗菌药物是

正确答案：D

[解析]本题考查磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶的作用机制。磺胺类药与对氨基苯甲酸化学结构相似，可与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻止细菌二氢叶酸的合成，继而使二氢叶酸和四氢叶酸合成减少，RNA和DNA合成受阻，最终抑制细菌生长繁殖。甲氧苄啶的作用机制为抑制细菌二氢叶酸还原酶，导致四氢叶酸生成减少，因而阻止细菌核酸合成。

?

A.碳酸氢钠

B.甲氨蝶呤

C.利福平

D.甲氧苄啶

E.替硝唑

6.??磺胺类药使其作用时间延长或毒性发生，需调整剂量的药物是

正确答案：B

?

7.??可增加磺胺类药在尿中溶解度，使排泄增多的药物是

正确答案：A

?

8.??与甲氧苄啶合用，有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞性贫血可能的药物是

正确答案：B

?

9.??合用时可明显增加甲氧苄啶清除，使其血清半衰期缩短的药物是

正确答案：C

[解析]本题考查磺胺类抗菌药物及甲氧苄啶的药物相互作用。合用碱化尿液药(碳酸氢钠)可增加磺胺类药在碱性尿中溶解度，使排泄增多。口服抗凝血药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠与磺胺类药同用时，磺胺类药可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，使用时需调整上述药品剂量。甲氧苄啶不宜与抗肿瘤药、2，4-二氨基嘧啶类药同时应用，也不宜在其他叶酸拮抗药(甲氨蝶呤、培美曲塞)治疗的疗程之间应用甲氧苄啶，因为有产生骨髓再生不良或巨幼红细胞性贫血的可能。与利福平合用时可明显增加甲氧苄啶清除，血清半衰期缩短。

?

A.干扰细菌细胞壁的合成

B.增加细菌胞浆膜的通透性

C.抑制细菌蛋白质合成

D.抗叶酸代谢

E.抑制核酸代谢

10.??磷霉素的主要抗菌作用机制是

正确答案：A

?

11.??利奈唑胺的主要抗菌作用机制是

正确答案：C

?

12.??夫西地酸的主要抗菌作用机制是

正确答案：C

[解析]本题考查磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸的作用机制。磷霉素可抑制细菌细胞壁的早期合成，其分子结构与磷酸烯醇丙酮酸相似，因此可与细菌竞争同一转移酶，使细菌细胞壁合成受到抑制而导致细菌死亡。利奈唑胺和夫西地酸均通过抑制细菌蛋白质的合成而发挥作用。利奈唑胺的作用机制为与细菌50S亚基的23S核糖体核糖核酸上的位点结合，阻止功能性70S始动复合物的形成，从而抑制细菌蛋白质的合成。夫西地酸可能是由于干扰了G因子参加蛋白质合成的移位作用而抑制蛋白质的合成，最终导致细菌死亡。

?

A.异烟肼

B.利福平

C.链霉素

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

13.??跨膜能力差，不易透过细胞膜，主要对细胞外结核分枝杆菌有效的是

正确答案：C

?

14.??选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用的是

正确答案：A

?

15.??对繁殖期结核杆菌和其他分枝杆菌有较强抑制作用，对其他微生物几乎无作用的是

正确答案：D

[解析]本题考查抗结核分枝杆菌药的作用特点。链霉素跨膜能力差，不易透过细胞膜，故主要对细胞外结核分枝杆菌有效。异烟肼的抗菌作用机制是抑制分枝菌酸的合成，从而使细胞丧失耐酸性、疏水性和增殖力而死亡，分枝菌酸为结核分枝杆菌细胞壁的重要成分，为分枝杆菌的专有成分，故异烟肼选择性抗结核分枝杆菌而对其他微生物几乎无作用。乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌和其他分枝杆菌有较强抑制作用，对其他微生物几乎无作用，仅对生长繁殖期细菌有效，对静止期细菌几乎无影响。

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A.竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使二氢叶酸合成障碍而抑制结核分枝杆菌的生长

B.特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶，阻碍其mRNA的合成

C.作用靶点可能是参与分枝菌酸生物合成的结核分枝杆菌脂肪酸合成酶Ⅰ基因

D.与二价离子Mg2+结合，干扰细菌RNA的合成

E.抑制分枝菌酸的合成