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ICU护理安全管理办法

一、总则

1.1为了加强ICU护理安全管理，确保患者生命安全，提高护理质量，根据《医疗机构管理条例》、《护士条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，特制定本办法。

1.2本办法适用于我院ICU病房的护理安全管理。

二、组织管理

2.1成立ICU护理安全管理小组，由护理部、ICU护士长、护理骨干组成，负责ICU护理安全管理工作。

2.2ICU护理安全管理小组职责：

（1）制定、完善ICU护理安全管理制度及操作规程；

（2）监督、检查ICU护理安全管理工作；

（3）分析、总结ICU护理安全隐患，制定整改措施；

（4）组织ICU护理安全培训及考核。

三、人员管理

3.1ICU护士应具备以下条件：

（1）具有护士执业资格；

（2）具备较强的责任心和业务能力；

（3）经过ICU专业培训，掌握ICU护理技能。

3.2ICU护士岗位职责：

（1）严格执行护理操作规程，确保患者安全；

（2）密切观察患者病情变化，及时报告医生；

（3）做好患者心理护理，提高患者满意度；

（4）参加ICU护理安全培训及考核。

四、环境管理

4.1ICU病房环境要求：

（1）保持病房整洁、安静、舒适；

（2）严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染；

（3）合理布局，确保抢救设备、药品齐全；

（4）加强病房安全巡查，消除安全隐患。

五、患者安全管理

5.1患者入院时，护士应详细评估患者病情，制定护理计划。

5.2护士应严格执行医嘱，确保用药安全。

5.3加强患者身份识别，防止差错事故发生。

5.4做好患者转运、交接班工作，确保信息准确无误。

六、应急预案管理

6.1制定ICU应急预案，包括火灾、停电、患者突发状况等。

6.2定期组织应急演练，提高医护人员应急处理能力。

七、质量控制与持续改进

7.1ICU护理安全管理小组定期对护理安全工作进行质量检查，发现问题及时整改。

7.2建立护理安全不良事件报告制度，鼓励医护人员主动报告安全隐患。

7.3定期对ICU护理安全管理工作进行总结，持续改进护理质量。

八、附则

8.1本办法由ICU护理安全管理小组负责解释。

8.2本办法自发布之日起实施，原有相关规定与本办法不符的，以本办法为准。