药品不良么应PPT课件.pptx

药品不良反应;1.药物不良反应定义及上报现状

2.药物不良反应与输液反应等鉴别

3.药品不良反应的种类与临床表现

4.药物不良反应的判断与处理

;一、药物不良反应定义及

上报现状;WHO专家组在第三世界国家

调查资料;每百万人口平均病例报告情况

每百万人口平均病例报告数量是衡量一个国家药品不良反应监测工作水平的重要指标之一。

2015年我国每百万人口平均病例报告数为1044份，与2014年相比增长5.4%。;2015年药品不良反应

报告来源分布;按报告人职业统计

医生报告占53.0%

药师报告占27.6%

护士报告占14.6%

其他报告占4.8%

;

二、药物不良反应与药物不良事件、输液反应等鉴别

;药物不良反应不同于医疗事故和药品质量问题

ADR识别：排除以下情况

1.治疗失误

2.用药过量

3.药物滥用

4.患者缺乏用药依从，过多或过少服用药物。;药品不良事件（ADE）;药品不良反应实例;药品不良事件实例;药物不良反应与输液反应的区别;输血反应VS药物不良反应;三、药物不良反应的种类与临床表现;药物不良反应的种类与临床表现;特异质反应：产生与药物本身药理作用无关的反应，系个体异常遗传因素所致

药物依赖性精神依赖性

身体依赖性

三致致癌作用致畸作用

致突变作用;新的药物不良反应：药品说明书中未载明的不良反应。说明书中已有描述，但不良反应发生的性质、程度、后果或者频率与说明书描述不一致或者更严重的，按照新的药品不良反应处理。

严重的药品不良反应（1）引起死亡；（2）致癌、致畸、致出生缺陷；（3）对生命有危险并能够导致人体永久的或显著的伤残（4）对器官功能产生永久损伤；（5）导致住院或住院时间延长;;药物不良反应上报原则：

可疑即报;四、药物不良反应的判断

与处理;药物不良反应的判断;药物不良反应判断;药物不良反应判断;药物不良反应判断;作为一项诊断技术，与患者沟通交流中应借鉴医疗会诊技术中七个具有针对性的和开放式的问题，以帮助界定症状是否和药物治疗有关。

开始时间:你什么时候发现的？或者这种症状什么时候开始的？

持续时间：你出现这个问题多长时间了？

背景：这个症状在什么情况下发生的？

;性质：感觉如何？

数量：你注意到有多少次？多长时间一次？

治疗：怎样会好一些？或者你怎么处理的？

相关症状：还有什么其他症状？

;药物不良反应和药源性疾病的治疗;2、根据病情采取治疗方案

药源性疾病多有自限的特征，停药后无需特殊处理，待药物自体内消除后，可以缓解。

症状严重时须进行对症治疗，如致病药物已明确，可选用特异性拮抗药，若是药物变态反应，应将致病药物告知病人防止再度发生。;谢谢！