男性导尿术详细步骤护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-05

男性导尿术详细步骤护理

目录

术前准备

手术步骤

术后护理

并发症处理

总结回顾与展望未来

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术前准备

评估患者病情、意识状态、合作程度及膀胱充盈度。

了解患者有无尿道狭窄或其他泌尿系疾病史。

向患者解释导尿的目的、过程及可能的不适感，取得患者配合。

准备无菌导尿包，包括导尿管、尿管夹、无菌手套、消毒液、棉球、纱布等。

检查导尿管是否通畅，尿管夹是否灵活。

根据需要准备润滑剂、局麻药及冲洗液等。

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穿戴无菌手套，确保手套无破损、无污染。

按照六步洗手法彻底清洗双手，并烘干。

调节室温，保持适宜的温度和湿度。

尊重患者隐私，用屏风或窗帘遮挡操作区域。

确保操作环境清洁、安静，符合无菌操作要求。

02

手术步骤

患者取仰卧位，脱去对侧裤腿并盖在近侧腿部，对侧大腿外展，暴露会阴部。

如有需要，可在臀部下方垫一小枕或举高床头20°，使尿道口与操作台面更接近，方便操作。

手术者站立患者右侧，打开无菌导尿包，戴无菌手套。

用0.1%苯扎溴铵或0.05%洗必泰溶液消毒尿道口及周围皮肤，消毒顺序为自尿道口向外周围擦拭，每个棉球只用一次。

在患者两腿之间铺无菌巾，露出尿道口。

左手提起阴茎，与腹壁成60°角，用无菌石蜡油棉球润滑导尿管前端。

用止血钳夹消毒后的探子，轻轻插入尿道，左手拇指、食指固定阴茎，并渐深入尿道的两个弯曲，将探子送达膀胱内。

退出探子，换用尿管，再将其轻轻送入膀胱。

左手固定阴茎并上提，右手持导尿管尾端，从尿道口插入尿道。

插入约20～22cm，见尿液流出后再插入2cm左右。

用无菌注射器抽取10～20ml无菌生理盐水，从导尿管尾端注入膀胱，检查导尿管是否通畅。

将导尿管用胶布固定在阴茎上，防止滑脱。

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03

术后护理

注意患者是否有疼痛、不适等症状，及时发现并处理。

观察尿液颜色、量及性质，记录异常情况并及时通知医生。

监测尿液情况

密切观察患者术后反应

根据患者病情和导尿管材质，定期更换导尿管，避免感染风险。

导尿管更换

集尿袋应每天更换一次，确保尿液引流通畅，减少污染机会。

集尿袋更换

严格执行无菌操作，保持尿道口清洁，定期更换导尿管和集尿袋。

尿路感染预防

选择合适型号的导尿管，轻柔操作，避免暴力插入导致尿道损伤。

尿道损伤预防

保持导尿管通畅，避免膀胱过度充盈或空虚，减少膀胱痉挛发生。

膀胱痉挛预防

饮食指导

活动指导

卫生指导

导尿管自我护理指导

鼓励患者多饮水，增加尿量，以稀释尿液中的细菌浓度。

教育患者保持会阴部清洁干燥，勤换内衣裤，避免感染发生。

在病情允许的情况下，鼓励患者尽早下床活动，促进康复。

向患者及家属讲解导尿管的自我护理方法，如如何清洗、消毒等。

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并发症处理

进行导尿术前需彻底消毒双手、会阴部及尿道口，确保无菌操作环境。

严格无菌操作

使用合适导尿管

保持引流通畅

合理使用抗生素

选择适当型号和材质的导尿管，以减少对尿道黏膜的刺激和损伤。

确保导尿管引流通畅，避免尿液逆流或堵塞，以减少细菌滋生的机会。

对于已经发生尿路感染的患者，应根据细菌培养和药敏试验结果，合理使用抗生素进行治疗。

在插入导尿管时，需轻柔、缓慢地操作，如遇阻力不可强行插入，以免损伤尿道黏膜。

轻柔操作

及时止血

留置尿管

若发生尿道损伤出血，应立即压迫止血，并根据出血情况采取相应的止血措施。

对于轻度尿道损伤，可留置导尿管以压迫止血和促进尿道修复；对于重度损伤，则需手术治疗。

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02

01

ju部压迫止血

冷敷或热敷

药物治疗

手术治疗

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对于轻度出血或血肿，可采用ju部压迫止血的方法进行处理。

根据出血或血肿的情况，可采用冷敷或热敷的方法促进止血和消散血肿。

对于较严重的出血或血肿，可使用止血药物或活血化瘀药物进行治疗。

若药物治疗无效或出血、血肿持续增大，则需考虑手术治疗。

可能由于尿道狭窄、前列腺增生等原因导致，需根据具体情况采取相应措施，如更换小号导尿管、行尿道扩张术等。

导尿管无法插入

可能由于导尿管堵塞、打折或受压等原因导致，需检查导尿管是否通畅，调整导尿管位置或更换导尿管。

尿液引流不畅

可能由于导尿管刺激尿道黏膜或膀胱壁导致，可适当调整导尿管位置或使用止痛药物缓解症状。

疼痛不适

可能由于导尿管留置时间过长、尿道黏膜水肿等原因导致，需采取相应措施如ju部麻醉、使用润滑剂等方法协助拔管。

拔管困难

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总结回顾与展望未来

确保所需器材齐全且无菌，向患者解释操作过程以取得配合。

严格执行无菌操作，对会阴部及尿道口进行彻底消毒。

掌握正确的插入角度和深度，避免损伤尿道粘膜，见尿液流出后再插入一定深度。

妥善固定导尿管，防止其滑脱或污染。

准备工作

消毒操作

插入导尿管

固定导尿管

一次性使用导尿包

具有抗菌作用