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第十章-佝偻病
第六节佝偻病
一、佝偻病概述
维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱,骨矿化不足,儿童引起佝偻病,
多发生于3个月〜2岁的小儿,影响生长发育;成人引起骨软化症,
是以骨骼的钙化障碍为主要特征的慢性营养缺乏病,发病缓慢。
二、佝偻病的药物防治
(1)佝偻病的预防:我国推荐的预防量为出生后15日起至18岁每
日补充维生素D400IU,最高可耐受量为800IUo
早产儿、双胎、体弱儿或生长发育特别迅速的小儿每日800〜1000TU,
3月后改为400800IUo
(2)佝偻病的治疗:口服剂量2000~4000111/(1(50~100118/(1),1
个月后改为400~800IU/d。
三、用药注意事项与患者教育
(-)用药注意事项
二()患者教育
1、补充维生素D同时要注意补钙。
2、日光疗法光照可以使皮肤维生素D合成增加,促进骨钙沉积。
3、应从围产期开始预防维生素D缺乏。中国营养学会推荐孕妇的维
生素D补充量为400IU/do
4、新生儿提倡母乳喂养,母乳不足改以配方奶粉喂养,尽早开始户
外活动,接触日光。
5、婴幼儿满6个月后,将户外活动时间逐渐增加至每天1〜2小时,
暴露头面,手足。及时添加辅食,补充维生素D维(生素D强化奶制
品)。
第十章常见内分泌及代谢性疾病
做题练习
【例-A型题】痛风急性发作期应禁用的药物是()o
A.碳酸氢钠
B.苯滨马隆
C.秋水仙碱
D.布洛芬
E.对乙酰氨基酚
答案:B
【例-C型题】[卜2]
某女性,60岁,参加婚礼后5小时突发左脚第1跖趾关节剧痛,3小
时后局部出现红、肿、热、痛和活动困难实验室检查示血尿酸为
500Umol/L;足部X线示非特征性软组织肿胀经医生诊断为痛风急
性发作
1、该患者首选的治疗药物为()o
A.阿司匹林
B.别喋醇
C.苯滨马隆
D.秋水仙碱
E.糖皮质激素
答案:D
2、为缓解患者疼痛,首选治疗药物()
A.布洛芬
B.对乙酰氨基酚
C.尼美舒利
D.泼尼龙
E.阿司匹林
答案:B
【例-A型题】治疗黏液水肿性昏迷宜首选()
o
A.T3静脉注射
B.T3口服
C.L-T4静脉注射
D.L-T4口服
E.1311
答案:A
【例-A型题】下列关于甲状腺功能减退者激素替代疗法的说法,错
误的是()o
A.需要终生服药
B.服用过量可能出现甲状腺功能亢进症状
C.左甲状腺素应空腹将1日剂量1次性用水送服
D.妊娠期妇女必须联合使用甲筑咪哇
E.治疗目标是将TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围内
答案:D
【例-A型题】单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的2型
糖尿病病人宜首选的药品是()
A.格列本胭
B.二甲双服
C.罗格列酮
D.阿卡波糖
E.精蛋白锌胰岛素
答案:D
【例-A型题】归属曝哇烷二酮胰岛素增敏剂的降糖药是()
A.那格列奈
B.罗格列酮
C.福辛普利钠
D.格列喳酮
E.伏格列波糖
答案:B
【例-C型题】[1-2]
患者,女,45岁,身高160cm,体重75kg,临床诊断为2型糖尿病,
实验室检查:空血糖8.7mmol/L(正常值:3.9-6.Immol/L),餐
后2小时血糖13.Immol/L正(常值<7.6mmol/L),糖化血红蛋白7.1%
正(常值4.8%〜6.0%)。经饮食控制,规律锻炼,血糖控制仍未达到
理想水平。
1、该患者糖尿病治疗,应首选的药物是()。
A.阿卡波糖
B.格列齐特
C.二甲双胭
D.胰岛素+二甲双胭
E.那格列奈十二甲双胭
答案:C
2、该患者经治疗2周后,空血糖恢复
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