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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险住院护理费用保险(A款)费率
一、保费计算公式
保费=基准保费×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准
1.基准等待期:首年投保30天,续保无等待期
2.基准免赔额:0元
3.基准给付比例:100%
4.基准服务天数:5天
5.基准每次赔付金额:2500元
6.基准保险期间:1年
7.基准家庭被保险人共享累计免赔额:不共享累计免赔额
8.基准家庭被保险人共享保额:不共享保额
(二)基准赔付标准对应的基准保费基准保费:24.4元/人/年。
(三)赔付标准调整系数
1.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率。
等待期
调整系数
30天
1.0
60天
0.95
90天
0.9
仅适用于首次投保或非续保;如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,等待期为90天以上的按60-90天等待期的斜率外推线性插值计算,等待期最长不超过180天,调整系数最低不低于0.8。
2.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置给付比例系数。给付比例越低,费率可适当下浮。
给付比例
调整系数
50%
0.50
2
60%
0.60
70%
0.70
80%
0.80
90%
0.90
100%
1.00
如果给付比例介于上述相邻给付比例之间,调整系数采用线性插值计算。如果给付比例小于50%的,调整系数按50%-60%给付比例的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.30。
3.免赔额系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置免赔额系数,免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然。
免赔额(元)
调整系数
0
1.00
2000
0.80
4000
0.75
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,调整系数采用线性插值计算。免赔额为4000元以上的按2000元-4000元免赔的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.60。
4.最多服务天数系数:最多服务天数越高,最高给付越大,故可适当提高费率。
最多服务天数(天)
系数
5
1.00
10
2.00
15
3.00
如果最多服务天数介于上述相邻最多服务天数之间,调整系数采用线性插值计算,最多服务天数为5天以上的按10-15天的斜率外推线性插值计算。
5.每次赔付金额系数:每次赔付金额越大,案均赔付越大,故可适当提高费率,反之亦然。
每次赔付金额
(元)
系数
1500
0.60
2500
1.00
3000
1.20
如果每次赔付金额介于上述相邻每次赔付金额之间,调整系数采用线性插值计算,每次赔付金额为1500元以下的按1500-2500元每次赔付金额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.50,每次赔付金额为3000元以上的按2500-3000元每次赔付金额的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不超过1.50。
6.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置保险期间调整系数。
保险期间(月)
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
调整系数(%)
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
3
7.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
8、家庭被保险人共享免赔额系数(仅适用于免赔额不为0的情况):根据保险保障结构对费率的差异,设置家庭被保险人共享免赔额系数,若家庭被保险人共享免赔额,案均赔款×出险频度将上升,进而可适当提升费率,反之亦然。
是否共享免赔额
调整系数
共享免赔额
1.20
不共享免赔额
1.00
注:假设以三人为单位的家庭投保且单人免赔额为X元,共享免赔额的情况是指家庭3个人共享X元免赔额。
9、家庭被保险人共享保额系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置家庭被保险人共享保额系数,若家庭被保险人共享保额,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然。
是否共享保额
调整系数
共享保额
0.90
不共享保额
1.00
注:假设以三人为单位的家庭投保且单人保额为X元,共享保额的情况是指家庭3个人共享X元保额。
(四)基准保费计算
基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×各项赔付标准调整系数乘积
三、费率调整系数
费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险
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