平安产险住院护理费用保险(A款)费率.docx

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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险住院护理费用保险(A款)费率

一、保费计算公式

保费=基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准

1.基准等待期:首年投保30天,续保无等待期

2.基准免赔额:0元

3.基准给付比例:100%

4.基准服务天数:5天

5.基准每次赔付金额:2500元

6.基准保险期间:1年

7.基准家庭被保险人共享累计免赔额:不共享累计免赔额

8.基准家庭被保险人共享保额:不共享保额

(二)基准赔付标准对应的基准保费基准保费:24.4元/人/年。

(三)赔付标准调整系数

1.等待期系数(仅适用于首年投保):根据保险保障结构对费率的差异,设置等待期系数,等待期时间越长,风险相对下降,进而可适当降低费率。

等待期

调整系数

30天

1.0

60天

0.95

90天

0.9

仅适用于首次投保或非续保;如果等待期介于上述相邻等待期之间,调整系数采用线性插值计算,等待期为90天以上的按60-90天等待期的斜率外推线性插值计算,等待期最长不超过180天,调整系数最低不低于0.8。

2.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置给付比例系数。给付比例越低,费率可适当下浮。

给付比例

调整系数

50%

0.50

2

60%

0.60

70%

0.70

80%

0.80

90%

0.90

100%

1.00

如果给付比例介于上述相邻给付比例之间,调整系数采用线性插值计算。如果给付比例小于50%的,调整系数按50%-60%给付比例的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.30。

3.免赔额系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置免赔额系数,免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然。

免赔额(元)

调整系数

0

1.00

2000

0.80

4000

0.75

如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,调整系数采用线性插值计算。免赔额为4000元以上的按2000元-4000元免赔的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.60。

4.最多服务天数系数:最多服务天数越高,最高给付越大,故可适当提高费率。

最多服务天数(天)

系数

5

1.00

10

2.00

15

3.00

如果最多服务天数介于上述相邻最多服务天数之间,调整系数采用线性插值计算,最多服务天数为5天以上的按10-15天的斜率外推线性插值计算。

5.每次赔付金额系数:每次赔付金额越大,案均赔付越大,故可适当提高费率,反之亦然。

每次赔付金额

(元)

系数

1500

0.60

2500

1.00

3000

1.20

如果每次赔付金额介于上述相邻每次赔付金额之间,调整系数采用线性插值计算,每次赔付金额为1500元以下的按1500-2500元每次赔付金额的斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.50,每次赔付金额为3000元以上的按2500-3000元每次赔付金额的斜率外推线性插值计算,调整系数最高不超过1.50。

6.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置保险期间调整系数。

保险期间(月)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数(%)

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

3

7.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

8、家庭被保险人共享免赔额系数(仅适用于免赔额不为0的情况):根据保险保障结构对费率的差异,设置家庭被保险人共享免赔额系数,若家庭被保险人共享免赔额,案均赔款×出险频度将上升,进而可适当提升费率,反之亦然。

是否共享免赔额

调整系数

共享免赔额

1.20

不共享免赔额

1.00

注:假设以三人为单位的家庭投保且单人免赔额为X元,共享免赔额的情况是指家庭3个人共享X元免赔额。

9、家庭被保险人共享保额系数:根据保险保障结构对费率的差异,设置家庭被保险人共享保额系数,若家庭被保险人共享保额,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率,反之亦然。

是否共享保额

调整系数

共享保额

0.90

不共享保额

1.00

注:假设以三人为单位的家庭投保且单人保额为X元,共享保额的情况是指家庭3个人共享X元保额。

(四)基准保费计算

基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×各项赔付标准调整系数乘积

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险

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