公共卫生高血压健康知识讲座.docx

新建村根本公卫生效劳安康教化学问讲座

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压

篇

主讲人：王丛富

20179月

一、什么是高血压？

高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(=140/90),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性变更。临床上许多高血压病人特殊是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也较多的伴有高血压。

二、高血压病因不明，及发病有关的因素有：

1.龄：发病率有随龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

2.食盐：摄入食盐多者，高血压发病率高，有认为食盐2日，几乎不发生高血压;3-4日，高血压发病率3%，4-15日，发病率33.15%，20日发病率30%。

3.体重：肥胖者发病率高。

4.遗传：大约半数高血压患者有家族史。

5.环境及职业：有噪音的工作环境，过度惊慌的脑力劳动均易发生高血压，城市中的高压发病率高于农村。

三、高血压早期病症有哪些？

按起病缓急和病程进展，可分为缓进型和急进型，以缓进型多见。

一）、缓进型高血压。

(一)早期表现：早期多无病症，间或体检时发觉血压增高，或在精神惊慌，心情激烈或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、留意力不集中等病症，可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅短暂上升，随病程进展血压持续上升，脏器受累。

(二)脑部表现：头痛、头晕常见。多由于心情激烈，过度疲惫，气候变更或停用降压药而诱发。血压急骤上升。猛烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏表现：早期，心功能代偿，病症不明显，后期，心功能失代偿，发生心力衰竭。

(四)肾脏表现：长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时，可引起夜尿，多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下，酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(五)眼底变更。

二）、急进型高血压：也称恶性高血压，占高血压病的1%，可由缓进型突然转变而来，也可起病。恶性高血压可发生在任何龄，但以30-40岁为最多见。血压明显上升，舒张压多在17.3(130)以上，有乏力，口渴、多尿等病症。视力快速减退，眼底有视网膜出血及渗出，常有双侧视神经乳头水肿。快速出现蛋白尿，血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭，高血压脑病和高血压危象，病程进展快速多死于尿毒症。

四、高血压急症急救法

1、病人突然心悸气短，呈端坐呼吸状态，口唇发绀，肢体活动失灵，伴咯粉红泡沫样痰时，要考虑有急性左心衰竭，应叮嘱病人双腿下垂，实行坐位，如备有氧气袋，刚好吸入氧气，并快速通知急救中心

2、血压突然上升，伴有恶心、呕吐、猛烈头痛、心慌、尿频、甚至视线模糊，即已出现高血压脑病。家人要劝慰病人别惊慌，卧床休息，并刚好服用降压药，还可另服利尿剂、冷静剂等

3、病人在劳累或兴奋后，发生心绞痛，甚至心肌堵塞或急性心力衰竭，心前区难受、胸闷，并延长至颈部、左肩背或上肢，面色苍白、出冷汗，此时应叫病人宁静休息，服一片硝酸甘油或一支亚硝酸戊酯，并吸入氧气

4、高血压病人发病时，会伴有脑血管意外，除头痛、呕吐外，甚至意识障碍或肢体瘫痪，此时要让病人平卧，头偏向一侧，以免意识障碍，或猛烈呕吐时将呕吐物吸入气道，然后通知急救中心。

五、高血压预防

一）、合理膳食

兴奋有病人应留意的饮食习惯：

①首先要限制，提倡吃复合糖类、如淀粉、玉米、少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，易引起血脂上升。

②限制脂肪的摄入。烹调时，选用植物油，可多吃海鱼。

③适量摄入蛋白质。高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜。

④屡次钾、钙丰富而含钠低的食品，如土豆、茄子、海带。

⑤限制盐的摄入量：每日应降至6g以下，及一般啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g。

⑥多吃簇新蔬菜和水果。

二）、适量运动

运动对高血压的重要性，运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增加肌肉、骨骼及关节僵硬的发生。

1、进展运动的留意事项：

①运动勿过量，要实行按部就班的方式来增加运动量。

②留意四周环境气候：夏天：避开中午艳阳高照的时间；冬天：留意保暖，防中风。

③穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

④选择平安场所：如公园、学校，勿在巷道、公路边。

⑤进展运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后两小时。

2、运动的禁忌：

①生病或不舒适时应停顿运动

②饥饿时或饭后一小时不易做运动

③运动中不行马上停顿，要遵守运动程序的步骤

④运动中有任何不适现象，应即停顿

三）、戒烟限酒

吸烟会导致高血压。探讨证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25。这是为什么呢因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压上升。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压上升。

长期大量