- 1、本文档共41页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
《导管制度》--第1页
精品文章
《导管制度》
一、凡住院患者留置导管者,责任护士均应根据《导管滑脱危险
因素评估表》进行高危因素估计并填写《导管滑脱危险因素评估表》,
通知护士长确认并签字。评分为非高危人群者,护士长仅需在《导管
滑脱危险因素评估表》确认签字(二级监控);评分大于等于12分者
为导管滑脱高危人群,责任护士进行随访监控,并告知患者家属,落
实防范措施,正确记录护理记录单,护士长于48小时内报告科护士
长确认并签字(三级监控)。
二、导管评估高危患者,科护士长在查看患者的基础上检查评分
情况,确认后在《导管滑脱危险因素评估表》签名。
三、护士应每班随访监控高危患者,护士长定期评估检查护理措
施的落实情况,科护士长应定期跟踪检查并提出指导意见,并签字。
四、护士应于当班完成新入院及转入患者的评估,如护士长外出
学习或者休假,由代理护士长负责核实并签名
五、患者转科时,转入科室可延续使用该评估表,应重新评估并
注明转入的日期、时间。危重患者应由责任护士护送至转入科室,双
方做好导管的交接工作。
六、护士在患者住院期间应该视病情变化即时进行导管高危因素
评分。如评分升高,应及时修订并落实预防措施,报告科护士长进行
考查,告知患者及家属,做好护理记录如评分小于12分,做好患者
及家属的相关宣教。
七、当患者发生导管滑脱后,护士长应及时组织护士分析发生的
《导管制度》--第1页
《导管制度》--第2页
精品文章
原因,指定完整改措施,并填写《住院患者导管滑脱登记表》后上交
护理部。
八、患者出院或死亡时,护士长应及时将监控随访结果记录于《护
士长手册》。
住院患者导管滑脱防范措施
一、凡住院患者留置导管者均应进行导管滑脱危险因素评估。对
留置导管及评分大于等于12分者的高危人群;加强落实防范措施。
二、各种导管必须妥善固定,保持适度的松紧
三、气管插管或气管切开患者应用固定带系紧管道后绕于耳后妥
善固定导管(经口插管者包括对牙垫的固定)。固定带应以能伸进一
指为宜,过松易引起导管脱落,过紧会妨碍患者正常呼吸及头面部静
脉回流。
四、深静脉置管。股静脉管固定于大腿内侧;颈静脉管应固定于
耳后,避免患者躁动时抓脱。
五、胸骨、腹腔负压引流管。选择适宜患者的胸带/腹带,保持
胸带/腹带固定的适度松紧。用别针将导管固定于胸带/腹带或床上。
六、深静脉置管、桡动脉插管、漂浮导管等患者,应定期更换贴
膜,观察置管处缝线固定情况。
七、脑室引流管的细管应固定于头部后再连接引流袋。
八、在为患者实施各种操作(如翻身、拍背、吸痰、更换床单、
搬运等)时应两人或两人以上操作,应先确认导管情况,由专人负责
导管。使用机械通气的患者,在病情允许的情况下,护理操作时尽量
《导管制度》--第2页
《导管制度》--第3页
精品文章
分离呼吸机管道,以防套管受呼吸机管道重力作用而脱管,操作后应
全面确认导管固定情况。
九、烦躁不安、躁动及意识障碍者,应酌情使用保护性约束工具,
或根据医嘱给予镇静药物。护士应向陪护者实施告知宣教,严禁陪护
者擅自解开约束。
十、加强巡视,注意观察各种导管的固定、在位及通畅情况,并
按专科护理要求做好护理记录。
您可能关注的文档
- 《海底世界》评课稿.pdf
- 《民航地面服务与管理》参考答案.pdf
- 《梦游天姥吟留别》情景默写练习 2022-2023学年统编版高中语文必修上册(含答案).pdf
- 《材料成型工艺基础》部分习题答案.pdf
- 《机械基础》复习题及答案.pdf
- 《最好的我们》读后感5篇.pdf
- 《施工组织与管理》课程设计任务书.pdf
- 《数的奇偶性》优秀说课稿(精选5篇).pdf
- 《想象世界,学习虚构》导学案教师版(部编版高一必修二)共3篇.pdf
- 《建立化学平衡的概念》教学设计(广东省省级优课).pdf
- 跨学科实践活动学习探究水的组成的科学史并制作分子模型第1课时学习探究物质组成与构成的历程课件.pptx
- 氧气的制取第二课时-2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册.pptx
- 质量守恒定律课件---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.pptx
- 辨别物质的组成第1课时元素 元素符号课件-2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册.pptx
- 空气中氧气含量的测定 空气的成分课件-2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册.pptx
- 辨别物质的组成(第1课时元素及其符号)课件-2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册课件.pptx
- 氧气的制取课件---2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册.pptx
- 元素课件---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.pptx
- 辨别物质的元素组成-2024-2025学年九年级化学科粤版(2024)上册.pptx
- 水的组成(第1课时)课件---2024-2025学年九年级化学人教版(2024)上册.pptx
文档评论(0)