皮肤透析病人护理常规.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-04

皮肤透析病人护理常规

目录

皮肤透析基本概念与原理

皮肤透析前准备工作

皮肤透析过程中护理措施

皮肤透析后观察与护理要点

皮肤透析期间营养支持与饮食调整

心理护理在皮肤透析中重要性及应用策略

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皮肤透析基本概念与原理

皮肤透析是一种利用人体皮肤作为透析膜，通过中药药浴法将毒素及水分随汗排出，以代替肾脏部分功能的治疗方法。

定义

皮肤透析能够明显改善慢性肾衰竭病人的症状，如疲倦无力、水肿、纳差等，对早期慢性肾功能不全的病人总有效率较高，并对尿毒症病人的皮肤瘙痒有特效，同时也可治疗水肿及肾病综合征病人。

作用

皮肤透析是通过中药药浴法，利用药物分子在热水的作用下透过皮肤，与体内的毒素结合后将其带出体外，从而消除体内多余的毒素和水分。

皮肤透析适用于慢性肾衰竭、尿毒症、水肿及肾病综合征等病人，尤其是那些不适合或不能接受肾脏替代治疗的患者。

适应症

原理

操作前准备

评估患者病情、皮肤状况及透析环境，准备好透析药液、浴具、熏蒸设备等。

操作步骤

将药液加热至适宜温度，患者进入浴具中进行全身或ju部浸泡，或通过熏蒸设备进行熏蒸治疗，治疗时间根据患者病情和耐受程度而定。

操作后护理

观察患者病情变化及皮肤反应，及时补充水分和营养，保持皮肤清洁干燥，预防感染等并发症。

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皮肤透析前准备工作

了解患者的皮肤病类型、严重程度以及是否有其他并发症。

评估患者病情

评估患者心理状况

评估患者需求

了解患者对皮肤透析的认知程度、心理预期及情绪状态。

了解患者对护理工作的期望和需求，以便提供个性化的护理服务。

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根据患者评估结果，制定针对性的护理计划，包括皮肤透析的具体步骤、注意事项等。

根据患者的皮肤状况，选择合适的透析液和透析方式。

针对可能出现的并发症，制定预防和应对措施。

准备急救药品和器材，以应对可能出现的紧急情况。

根据患者需要，准备其他相关药品和用品，如止痛药、抗过敏药等。

准备皮肤透析所需的器械，如透析机、透析液、穿刺针、消毒用品等，并确保器械的清洁和消毒。

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皮肤透析过程中护理措施

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保持透析室空气流通，定期开窗通风，或使用空气净化设备维持空气质量。

透析前对透析床、透析椅、治疗车等物品表面进行彻底清洁和消毒。

透析过程中，定期对患者接触的物品和部位进行消毒，如手部、透析管路等。

严格遵循无菌操作原则，避免交叉感染的发生。

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熟练掌握透析仪器设备的操作流程和注意事项，确保设备正常运行。

定期检查透析液的温度、浓度、流量等参数，确保符合治疗要求。

密切观察透析管路和穿刺部位的情况，及时发现并处理渗血、血肿等问题。

定期更换透析器和管路，避免使用时间过长导致感染或凝血风险增加。

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透析过程中，密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

询问患者有无疼痛、瘙痒等不适感觉，及时给予相应处理。

观察患者皮肤颜色、温度、湿度等变化，评估透析效果及患者舒适度。

详细记录透析过程中的各项参数和患者反应，为治疗提供有力依据。

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皮肤透析后观察与护理要点

密切观察透析后皮肤颜色、温度、dan性等变化

正常皮肤应呈现红润、温暖、有dan性的状态，若出现异常应及时记录并报告医生。

检查皮肤是否有出血点、瘀斑等

透析过程中可能使用抗凝剂，需注意观察皮肤有无出血倾向。

观察透析部位有无水肿、疼痛等不适

水肿可能提示液体潴留，疼痛可能与血管通路或透析操作有关。

透析后若出现皮肤出血，应立即压迫止血并报告医生，必要时使用止血药物。

出血

保持透析部位皮肤清洁干燥，若发生感染，应及时使用抗生素控制炎症。

感染

部分患者对透析材料或药物过敏，应立即停止透析并抗过敏治疗。

过敏反应

保持皮肤清洁

避免搔抓

饮食调整

穿着舒适

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指导患者使用温和的洗浴用品清洁皮肤，避免使用刺激性强的化学物品。

告知患者避免用力搔抓皮肤，以免破损导致感染。

建议患者饮食清淡，避免摄入过多辛辣、刺激性食物，以免加重皮肤负担。

指导患者穿着宽松、柔软、透气的衣物，避免穿着过紧或化纤类衣物刺激皮肤。

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皮肤透析期间营养支持与饮食调整

包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。

评估患者营养状况

根据患者病情、年龄、性别等因素，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素。

确定营养需求

避免摄入高钾、高磷、高盐等食物，以免加重病情。

明确饮食禁忌

鼓励均衡饮食

适量摄入各类营养素，保持饮食均衡，避免偏食或暴饮暴食。

强调饮食卫生

注意食物新鲜、清洁，避免食用过期、变质食物。

建议适量运动

结合患者病情，鼓励进行适量运动，以促进胃肠蠕动和营养吸收。

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心理护理在皮肤透析中重要性及应用策略

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悲观与失望

面对病情反复、治疗时间长等困境，患者