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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险中端医疗费用保险(A款)费率
一、保费计算公式
保费=基准保费×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准保费
(一)基准赔付标准
1、必选责任
1)基准保险金额
一般医疗保险金:100万元
(如被保险人患重大疾病,则保额翻倍)
质子重离子医疗保险金:与一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金共享保险金额2)基准累计免赔额(仅适用于一般医疗费用保险责任):0元
3)基准给付比例:100%
4)基准保险期间:1年
5)基准等待期:30天
6)基准就医类型:指定或认可的医疗机构的普通部
7)重大疾病住院津贴保险责任:
基准日津贴额:150元/天基准最高给付天数:60天
8)基准家庭被保险人共享累计免赔额:
1)一般医疗费用保险责任:不共享累计免赔额
9)基准家庭被保险人共享保额:
1)一般医疗费用保险责任:不共享保额
2、可选责任
1)基准保险金额:15000元
2)基准给付比例:100%
3)基准等待期:30天
4)基准就医类型:指定或认可的医疗机构的普通部
5)基准累计免赔额:0元
6)基准家庭被保险人共享累计免赔额:不共享累计免赔额
7)基准家庭被保险人共享保额:不共享保额
(二)基准赔付标准对应的基准保费
1、必选责任(单位:元)
1)一般医疗费用保险责任+重大疾病医疗费用保险责任+质子重离子医疗费用保险责任
年龄
有社保
无社保
0-5周岁
934
1136
6-10周岁
773
944
11-15周岁
421
514
16-20周岁
350
430
21-25周岁
554
615
26-30周岁
621
696
31-35周岁
753
849
36-40周岁
863
994
41-45周岁
1097
1252
46-50周岁
1439
1634
51-55周岁
1936
2161
56-60周岁
2571
2835
61-65周岁
3425
3778
66-70周岁
5004
5442
71-75周岁
6361
7020
76-80周岁
7735
8826
81-85周岁
12145
13852
86-90周岁
22315
24852
91-95周岁
30167
33486
96-99周岁
36781
40813
注:0周岁指出生满30日且已健康出院。
2)重大疾病住院津贴保险责任
年龄
有社保
无社保
0-5周岁
36
36
6-10周岁
29
29
11-15周岁
10
10
16-20周岁
8
8
21-25周岁
20
20
26-30周岁
28
28
31-35周岁
28
28
36-40周岁
22
22
41-45周岁
22
22
46-50周岁
28
28
51-55周岁
28
28
56-60周岁
49
49
61-65周岁
49
49
66-70周岁
79
79
71-75周岁
79
79
76-80周岁
79
79
81-85周岁
79
79
86-90周岁
79
79
91-95周岁
79
79
96-99周岁
79
79
2、可选责任(包括意外和疾病门急诊保险责任和耐用医疗设备费用保险责任)(单位:元)
年龄
有社保
无社保
0-5周岁
1548
2322
6-10周岁
1267
1900
11-15周岁
987
1482
16-20周岁
808
1212
21-25周岁
1007
1511
26-30周岁
1072
1608
31-35周岁
1285
1928
36-40周岁
1454
2180
41-45周岁
1632
2448
46-50周岁
1863
2794
51-55周岁
2184
3277
56-60周岁
2570
3856
61-65周岁
3020
4530
66-70周岁
3855
5782
71-75周岁
4627
6940
76-80周岁
5783
8675
81-85周岁
7228
10844
86-90周岁
9034
13555
91-95周岁
11291
16943
96-99周岁
14111
21179
对于每月期缴等额保费的,月缴基准保费的计算公式为:月缴等额基准保费=年缴基准保费/12。各责任期缴等额保费采取一致方法计算。
(三)赔付标准调整系数
1、累计免赔额调整系数(仅适用于一般医疗费用保险责任)
根据保险保障结构对费率的影响,设置累计免赔系数,累计免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率。
累计免赔额
(元)
0
5000
10000
15000
20000
调整系数
1.0
0.7
0.6
0.55
0.5
如果累计免赔额介于上述相邻累计免赔额之间,累计免
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