平安产险中端医疗费用保险(A款)费率.docx

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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险中端医疗费用保险(A款)费率

一、保费计算公式

保费=基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准保费

(一)基准赔付标准

1、必选责任

1)基准保险金额

一般医疗保险金:100万元

(如被保险人患重大疾病,则保额翻倍)

质子重离子医疗保险金:与一般医疗保险金及重大疾病医疗保险金共享保险金额2)基准累计免赔额(仅适用于一般医疗费用保险责任):0元

3)基准给付比例:100%

4)基准保险期间:1年

5)基准等待期:30天

6)基准就医类型:指定或认可的医疗机构的普通部

7)重大疾病住院津贴保险责任:

基准日津贴额:150元/天基准最高给付天数:60天

8)基准家庭被保险人共享累计免赔额:

1)一般医疗费用保险责任:不共享累计免赔额

9)基准家庭被保险人共享保额:

1)一般医疗费用保险责任:不共享保额

2、可选责任

1)基准保险金额:15000元

2)基准给付比例:100%

3)基准等待期:30天

4)基准就医类型:指定或认可的医疗机构的普通部

5)基准累计免赔额:0元

6)基准家庭被保险人共享累计免赔额:不共享累计免赔额

7)基准家庭被保险人共享保额:不共享保额

(二)基准赔付标准对应的基准保费

1、必选责任(单位:元)

1)一般医疗费用保险责任+重大疾病医疗费用保险责任+质子重离子医疗费用保险责任

年龄

有社保

无社保

0-5周岁

934

1136

6-10周岁

773

944

11-15周岁

421

514

16-20周岁

350

430

21-25周岁

554

615

26-30周岁

621

696

31-35周岁

753

849

36-40周岁

863

994

41-45周岁

1097

1252

46-50周岁

1439

1634

51-55周岁

1936

2161

56-60周岁

2571

2835

61-65周岁

3425

3778

66-70周岁

5004

5442

71-75周岁

6361

7020

76-80周岁

7735

8826

81-85周岁

12145

13852

86-90周岁

22315

24852

91-95周岁

30167

33486

96-99周岁

36781

40813

注:0周岁指出生满30日且已健康出院。

2)重大疾病住院津贴保险责任

年龄

有社保

无社保

0-5周岁

36

36

6-10周岁

29

29

11-15周岁

10

10

16-20周岁

8

8

21-25周岁

20

20

26-30周岁

28

28

31-35周岁

28

28

36-40周岁

22

22

41-45周岁

22

22

46-50周岁

28

28

51-55周岁

28

28

56-60周岁

49

49

61-65周岁

49

49

66-70周岁

79

79

71-75周岁

79

79

76-80周岁

79

79

81-85周岁

79

79

86-90周岁

79

79

91-95周岁

79

79

96-99周岁

79

79

2、可选责任(包括意外和疾病门急诊保险责任和耐用医疗设备费用保险责任)(单位:元)

年龄

有社保

无社保

0-5周岁

1548

2322

6-10周岁

1267

1900

11-15周岁

987

1482

16-20周岁

808

1212

21-25周岁

1007

1511

26-30周岁

1072

1608

31-35周岁

1285

1928

36-40周岁

1454

2180

41-45周岁

1632

2448

46-50周岁

1863

2794

51-55周岁

2184

3277

56-60周岁

2570

3856

61-65周岁

3020

4530

66-70周岁

3855

5782

71-75周岁

4627

6940

76-80周岁

5783

8675

81-85周岁

7228

10844

86-90周岁

9034

13555

91-95周岁

11291

16943

96-99周岁

14111

21179

对于每月期缴等额保费的,月缴基准保费的计算公式为:月缴等额基准保费=年缴基准保费/12。各责任期缴等额保费采取一致方法计算。

(三)赔付标准调整系数

1、累计免赔额调整系数(仅适用于一般医疗费用保险责任)

根据保险保障结构对费率的影响,设置累计免赔系数,累计免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率。

累计免赔额

(元)

0

5000

10000

15000

20000

调整系数

1.0

0.7

0.6

0.55

0.5

如果累计免赔额介于上述相邻累计免赔额之间,累计免

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