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执业医师临床学科历年考点训练（心血管）

一、A1题型

1.心肌梗死24时内并发急性左心衰竭

时，最不宜应用

A.吗啡

B.洋地黄

C.利尿剂

D.硝酸甘油

E.多巴酚丁胺

【本题1分】

【解答编号30208]

【正确答案】B

【答案解析】心肌梗死24时内易并发心律失常，因此当24时内并发急性左心衰竭时,

若应用洋地黄可能引起室性心律失常，所以最不宜应用。

2.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图，

B.24时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

【本题1分】

【解答编号30209】

【正确答案】C

【答案解析】一般冠心病平常可无症状，心电图亦正常，运动负荷试验可：增加心脏负荷

以激发心肌缺血，心电图则有表现，所以心电图运动负荷试验是最常用的非创伤性检查方法。

但在心肌梗死急性期、有不稳定型心绞痛、明显心力衰竭、严峻心律失常时应禁作此项检查。

3.扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量削减

D.心律失常

E.心肌缺血

【本题1分】

【解答编号30210】

【正确答案】D

【答案解析】扩张型心肌病常合并各种类型的心律失常，在扩张型心肌病发生全心衰竭时,

心律失常与临床症状和体征最有关。

4.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是

A.利尿剂

B.洋地黄

C.钙离子拮抗剂

D.B肾上腺素能受体阻滞剂

E.血管紧急素转换酶抑制剂

【本题1分】

【解答编号30211】

【正确答案】A

【答案解析】在5个备选答案中，对改善急性左心衰竭症状最有效的药物是利尿剂，通过

排水排钠减轻心脏容量负荷，缓解淤血症状。其他药物亦有效，但B肾上腺素能受体阻滞

剂不用于急性左心衰竭。

5.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最具诊断价值的检查是

A.心电图检查

B.胸部X线摄片

C.血沉检查

D.抗。检查

E.心脏听诊

【本题1分】

【解答编号30212】

【正确答案】E

【答案解析】在5个备选答案中，对诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄最有价值的是心脏听诊,

即在心尖部听到粗糙的舒张中晚期递增型隆隆样杂音，其他检查的特异性较差。

6.洋地黄中毒最常见的心电图表现是

A.心房抖动

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

.S-T缺血性转变

E.房室传导阻滞

【本题1分】

【解答编号30213】

【正确答案】B

【答案解析】洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，由心肌兴奋性过强及传导系统的

传导阻滞构成，最常见的为室性期前收缩，多表现为二联律。因此答案是B。

7.抢救由心室抖动引起的心脏骤停时，最有效的方法是

A.静脉注射利多卡因

B.皮下注射肾上腺素

C.植入心脏起搏器

.非同步电击复律

E.口对口人工呼吸

【本题1分】

【解答编号30214]

【正确答案】

【答案解析】5个备选答案中的方法均可应用，但最有效的方法是非同步电击复律，也就

是电除颤。

8.下列哪项不是风湿性心包炎的表现

A.心前区痛苦

B.呼吸困难

C.有心包摩擦音

.心音增加

E.颈静脉怒张

【本题1分】

【解答编号30215】

【正确答案】D

【答案解析】风湿性心包炎当渗出不多时，可有心前区痛苦和心包摩擦音，当渗出多时，

可有呼吸困难，静脉回流受阻致消失颈静脉怒张，但无论何种状况，均不会消失心音增加。

9.急性心肌梗死早期最重要的治疗措施是

A.抗心绞痛

B.消退心律失常

C.补充血量

D.心肌再灌注

E.增加心肌养分

【本题1分】

【解答编号30216】

【正确答案】D

【答案解析】在心肌梗死早期，如起病3〜6小时，最多在12小时以内，使闭塞的冠状动

脉再通，心肌得到再灌注，使濒临坏死的心肌得以存活或使坏死范围缩小，有利于梗