肿瘤科常用化疗方案.pdfVIP

肿瘤科常用化疗方案

肿瘤科常用化疗方案

1.肺癌

1)非小细胞肺癌：

常用全身化疗方案：

CAP方案：CTX600mg/m2d1+ADM50mg/m2d1.8+DDP

25mg/m2d1-3.该方案是较早使用的化疗方案，存在心脏毒性，

有心脏疾患的患者慎用，使用时应注意ADM的累积剂量（小

于450mg/m2），放疗后患者累积剂量应降低，不宜与放疗同

时治疗。

EP方案：依托泊苷60-100mg/m2d1-5+顺铂25mg/m2

d1-3.该方案心脏毒性较小，但应注意依托泊苷VP-16的体位

性低血压，血压下降的副作用。

MVP方案：MMC8mg/m2d1+VDS3mg/m2d1.8+DDP

25mg/m2d1-3.该三种药物联合，疗效较确切，但应注意血象

下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。

NP方案：盖诺25mg/m2d1、8+DDP25mg/m2d1-3.该方

案为20世纪90年代后期临床较为常见的化疗方案，主要剂量

限制性毒性为中性粒细胞下降，神经毒性，外周静脉炎的发生。

昂丹司琼注射液8mgivdripqd/w+NP方案

0.9%氯化钠注射液250ml

利多卡因注射液5ml

地塞米松注射液5mgvdrip2/w

TP方案：紫杉醇135-175mg/m2d1+DDP25mg/m2d1-3.

该方案主要为二线化疗方案，用于以上经典方案治疗无效的患

者，但也可用于一线治疗方案，近期效果较好，为40％左右，

但应注意预防过敏反应，并需要预处理，血象下降和一定程度

的神经毒性。

DP方案：多西他赛（泰素帝）60-75mg/m2d1+DDP25

mg/m2d1-3.该方案被推荐为二线治疗方案，主要毒性为水钠

潴留，外周神经毒性和中性粒细胞下降。

GP方案：XXX(GEM)1000mg/m2d1、8+15DDP

20mg/m2d1-3.该方案的治疗耐受性较好，适用于老年患者和

体质较差的患者，但应注意血液学毒性，主要是血小板降低，

但中性粒细胞降低程度较轻。

0.9%氯化钠注射液250ml+GP方案

9：IEP方案：依托泊苷0.1gd1-5+顺铂25mg/m2d1-

5+IFO1500mg/m2D1-5

注：在EP的基础上加入IFO，可增加短期疗效，但需注

意血液毒性增加，尤其是中性粒细胞下降，还需注意IFO的

泌尿道毒性。

10：单药治疗方案：

1.多西紫杉醇：（TXT）60-75mg/m2D1.8.15.静滴1h，每

3周重复

2.紫杉醇（TAX）：80mg/m2D1.8.15.静滴3h，每4周重

复

3.吉西他滨（XXX(GEM）1000-1250mg/m2D1.8.15.静滴

30分钟，每4周重复

4.培美曲塞（PMT）500mg/m2D1.8.15.静滴30分钟，每

3周重复

注：需注意补充维生素B12和叶酸，并同时应用激素

4mgbidd1，1，2.靶向治疗药物主要为选择性EGFR络氨酸激

酶受体抑制剂。单药治疗联合化疗效果差，且年龄较大、体质

较差的患者不宜使用。

以上化疗方案的DDP均可替换为卡铂CBP，剂量为200-

400mg/m2.CBP的肾毒性较轻，但骨髓抑制毒副反应较重。

DDP剂量可将3d用量改为1d用量，但应根据患者心脏和肾

脏状况来决定。

二：常用胸腔内化疗方案：

恶性胸腔积液是肿瘤常见的主要并发症，其中一半以上为

恶性肿瘤所致。

胸腔内化疗药物和生物制剂详见下文。

2）小细胞肺癌：

大部分小细胞肺癌与吸烟有关，其他可能与环境和遗传有

关。约67％的患者确诊时已有肺外转移病灶。

联合化疗加胸部放疗为主要治疗方法，常有全身转移，以

全身化疗为主。

一：常用全身化疗方案：

化疗方案分为一线和二线两种，以及其他方案。

一线化疗方案分为局限期和广泛期，EP方案和CE方案

是常用的两种方案。EP方