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从医院和企业角度洞察《2023国家医疗质量安全改进目标》

从国家每年发布的医疗质量安全改进目标可以看出，质量安全改

进作为医疗行业的重要组成部分，是保障患者安全和提高医疗服务质

量的重要举措。那么作为责任主体的医院该如何实施和落地呢？我想

这是广大医院管理者关心的话题。国家卫健委近日颁布了2023年十

大医疗质量安全改进目标，医院需要在这些目标的指引之下，进行系

统梳理和分析，责任落实到科室，积极动员和开展各项质量安全改进

工作，以实现医疗卫生事业的可持续发展。

一、加强医院安全管理，提高医疗服务质量

医院安全管理是医院质量安全改进工作的基础。医院可以制定安

全管理制度和规章制度，建立健全安全管理机构，明确安全管理职责

和工作流程。同时，医院应当定期组织质量安全培训，提高医务人员

安全意识和技能水平，加强对患者和家属的安全宣传和教育。医疗服

务质量是医院存在的根本目的。医院可以加强医疗服务流程管理，严

格按照医疗操作规程开展医疗服务。应当建立健全医疗质量监测和评

价体系，对医疗服务进行全方位、全过程监测，及时发现和纠正医疗

服务中的问题和缺陷。

二、聚焦十大目标，加强医务人员培训

（1）提高医务人员的安全质量意识和管理能力。比如，医疗机

构可以组织医疗安全质量知识和技能的培训，让医务人员了解相关政

策及管理工具，掌握科学的精细化管理能力和应急处置能力。具体可

以通过一些科学的管理工具，管理方法导入，构建全院全员的精细化

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管理的质量意识，例如PDCA，QCC，HFMEA，RCA，5S，六西格玛等。

以科室为单位，推动质量管理工具在实际工作过程中的运用，逐步打

造医院的质量管理文化，提升医院精细化管理水平。

（2）提高医务人员的专业水平。医疗机构可以组织员工参加相

关的学术会议和培训课程，举办院内各类质量安全的案例评比，参加

省级，全国级别的大赛来提高医疗人员的诊疗水平和专业素质。

三、加强感染控制，优化医疗资源配置

医院感染控制是医疗质量安全改进的重要内容。医院应当建立感

染控制管理制度，制定感染预防和控制方案。医院应当定期组织医务

人员进行感染控制培训，加强对患者和家属的感染宣传和教育。同时，

医院应当建立健全感染控制监测和评价体系，及时发现和纠正感染控

制中的问题和缺陷。医疗资源是医疗服务的重要保障。医院应当根据

患者需求和医疗服务能力，合理配置医疗资源。加强医疗服务流程管

理，优化医疗服务流程，提高医疗资源利用效率。同时，医院应当加

强医疗设施和设备的维护和更新，确保医疗设施和设备的安全可靠。

六、推进信息化建设

信息化建设是医院质量安全改进的重要手段，如何通过推进信息

化建设，做好国家医疗质量安全改进目标？可以考虑以下几点：

提升信息化技术水平：

（1）建立电子病历系统，实现医疗数据的共享和互通。比如，

患者可以在任何医疗机构进行诊疗，医生可以查看患者的电子病历，

避免患者重复检查和用药。

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（2）建立医疗质量评估信息化系统。通过该系统，医疗机构可

以记录和分析医疗过程中的关键节点，了解医疗服务的效果和质量水

平，及时发现和纠正问题。

强化医疗质量安全信息化监管