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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险重大疾病住院津贴保险条款

注册编号：C00001732512021061083532

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条本保险合同的被保险人应为符合保险合同约定条件的，身体健康、能正常工作或正常生活的自然人。

第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、对被保险人有保险利益的其他人。

第四条除另有约定外，本保险合同的各项保险金的受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条本保险合同的保险责任分为“必选责任”及“可选责任”。投保人在已选择投保“必选责任”的前提下，可以选择投保“可选责任”，若投保人未投保“必选责任”，不得投保“可选责任”。保险责任由投保人在投保时与保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第六条保险期间内，保险人按照约定可承担下列保险责任：

（一）必选责任：

1．重大疾病住院津贴保险责任

保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起（连续不间断续保从续保生效日起），经符合本保险合同释义约定的医院（以下简称“释义医院”）专科医生确诊明确诊断初次发生本保险合同释义规定的重大疾病（详见释义，其中第1款到第28款为2020年中国保险行业协会与中国医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》规范定义的28种疾病、疾病状态或手术，第29款到第120款为保险人在此之外增加的疾病、疾病状态或手术，以下简称“重大疾病”）并必须住院治疗，保险人按照保险单载明的住院津贴日额给付住院津贴。

被保险人在保险期间内接受上述治疗，本保险合同保险期间届满时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发生的（至多不超过本合同保险期间届满之日起第三十日二十四时）住院津贴。如本保险合同保险期间届满之日起第三十日仍未结束本次住院治疗的，自第三十一日起保险人不承担保险责任。

重大疾病住院津贴累计给付天数最多为一百八十天，当累计给付天数达到一百八十天时，保险人对被保险人的本项保险责任终止。如投保人、保险人对累计给付天数另有约定的，需在保险单中载明。

（二）可选责任

1．跨省异地转诊交通费用保险责任（本保险合同所述“跨省”，指在中华人民共和国境内（不包括港澳台地区）从一个省级行政区（省/自治区/直辖市）到另一个省级行政区，下同）

本项责任承保的保险事故包括两类：（1）在保险期间内，被保险人遭受意外伤害事故；

（2）自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起（连续不间断续保从续保生效日起），被保险人经释义医院专科医生明确诊断初次发生重大疾病，且该重大疾病不属于责任免除列明的疾病。

保险期间内，被保险人因前述两类保险事故在释义医院或保险合同载明的医疗机构接受治疗时，因病情需要跨省转院治疗的，经被保险人申请，并由前述转出释义医院或保险合同载明的医疗机构开具转院证明，对于被保险人发生的合理且必要的因跨省转院治疗产生的公共交通工具费用、救护车使用费，保险人扣除保险单载明的免赔额后按赔付比例给付跨省异地转诊交通费用保险金，最高不得超过跨省异地转诊交通费用保险金额，当累计给付金额达到跨省异地转诊交通费用保险金额时，保险人对被保险人的本项保险责任终止。

除另有约定外，被保险人乘坐的飞机舱位级别最高以经济舱（包含超级经济舱）为限，火车（含地铁、轻轨、动车、全列软席列车、其他高速列车）以软卧或一等座为限。如被保险人乘坐的飞机或火车舱位超出上述范围的，保险人核定该项费用损失金额时以上述最高舱位对应金额为准，再根据本保险合同约定扣除保险单载明的免赔额后按赔付比例予以赔偿。

2．重症监护室治疗津贴保险责任

保险期间内，被保险人因遭受意外伤害事故或自保险期间开始且保险单载明的等待期满之日起（连续不间断续保从续保生效日起）因疾病，经符合释义医院诊断必须进行重症监护室治疗,保险人按照保险单载明的重症监护室治疗津贴日额给付重症监护室治疗津贴。

被保险人在保险期间内接受上述治疗，本保险合同保险期间届满时，被保险人未结束本次住院治疗的，保险人继续承担因本次住院发生的（至多不超过本合同保险期间届满之日起第三十日二十四时）住院津贴。如本保险合同保险期间届满之日起第三十日仍未结束本次住院治疗的，自第三十一日起保险人不承担保险责任。

重大疾病住院津贴累计给付天数最多为九十天，当累计给付天数达到九十天时，保险人对被保险人的本项保险责任终止。如投保人、保险人对累计给付天数另有约定的，需在保险单中载明。

补偿原则

第七条本保险合同的“跨省异地转诊交通费用