免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的辅助作用.docx

免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的协助作用

免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的协助作用免疫球蛋白在长期机械通气老年患者肺部感染治疗中的协助作用作者：

罗俊华李曙平作者单位：

430070湖北省武汉市，广州军区武汉总医院干部病房一科【摘要】目的探讨静脉注射大剂量免疫球蛋白在老年长期机械通气患者肺部感染治疗中的协助作用。

方法长期机械通气后并发肺部感染的老年患者46例，随机分成比照组(22例)和试验组(24例),比照组予以常规针对病原体的治疗，试验组在常规治疗基础上辅以静脉注射大剂量免疫球蛋白[100~250mg/(kg?d)],连续运用3～7d。

视察各组临床有效率、重症肺部感染发生率、病死率和肺部感染再发状况。

检测2组治疗前后血清免疫指标(CD4、CD8、CD4/CD8)的变更。

结果试验组和比照组临床有效率分别为91.67%和45.45%,发生重症肺部感染率为8.33%和40.90%,病死率为0和13.64%,肺部感染再发率为0和13.64%,其差异均有统计学意义(P0.01)。

试验组CD4、CD8、CD4/CD8较治疗前明显改善(P0.01),且明显优于比照组治疗后水平(P0.01)。

结论联合静脉注射大剂量免疫球蛋白作为一种协助治疗，能有

效阻挡呼吸机相关性肺炎进一步发展，降低重症肺部感染的发生率和病死率。

【关键词】机械通气，肺部感染，免疫球蛋白【Abstract】ObjectiveToevaluatetheadjunctivetherapeuticeffectofintravenousimmunoglobulin(IVIG)intherapyforelderlypatientswithpulmonaryinfectionreceivinglongtermmechanicalventilation.MethodsFortysixpatientswithpulmonaryinfectionreceivinglongtermmechanicalventilationwererandomlydividedintocontrolgroup(22cases)

andexperimentgroup(24cases).Thepatientsinexperimentgroup,onthebasisofroutinetreatment,weretreatedwithhighdoseofIVIGtherapy.Theimprovementrate,theincidenceandmortalityofseverepulmonaryinfection,levelsofserumCD4,CD8,CD4/CD8amongthetwogroupswereobserved.ResultsTheimprovementratewas91.67%and45.45%inexperimentgroupandcontrolgrouprespectively,andtheincidenceofseverepulmonaryinfectionwas8.33%and40.90%respectivelywiththemortalitybeing0and13.64%.ThelevelsofserumCD4,CD8,CD4/CD8weresignificantlyimprovedinexperimentgroupaftertreatmentascomparedwiththatbeforetreatmentandincontrolgroup(P0.01).ConclusionsAsanadjunctivetherapy,highdoseofIVIGatearlystageofpulmonaryinfectioncanreducethe

incidenceofseverepulmonaryinfectionandmortalityafter

receivinglongtermmechanicalventilation.【Key

w