防疫志愿者报名表（含使用说明）.docxVIP

防疫志愿者报名表

姓名

性别

年龄

身份证号码

政治面貌

电话

健康状况

是否完成新冠疫苗接种

是¨否¨

现住址

近7天是否有过发热/咳嗽等症状

是¨否¨

近7天是否接触新冠确诊/疑似病人

是¨否¨

志愿服务

岗位

疫情防控宣传¨采样秩序维护¨物质配送¨热线接听¨其他¨

紧急联系人

关系

姓名

现住址

联系方式

志愿服务时间

家属是否同意进行志愿服务

是¨否¨

文档使用说明

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防疫志愿者报名表使用说明

一、报名表概述

本《防疫志愿者报名表》旨在为有志于参与疫情防控工作的志愿者提供一个规范、统一的报名渠道，确保每位志愿者的信息准确无误，同时明确志愿者的健康状况、服务意愿及紧急联系方式等关键信息，以便更好地组织、管理和调配志愿者资源，共同为疫情防控贡献力量。

二、填写指南

基本信息填写

姓名：请准确填写您的全名，确保身份信息的真实性。

性别：选择您的性别。

年龄：填写您的实际年龄，以便评估您的身体状况是否适合参与志愿服务。

身份证号码：作为个人身份的重要标识，请务必准确填写，以便后续核验。

政治面貌：如中共党员、群众等，根据实际情况选择。

电话：提供有效的联系电话，以便在需要时能够及时联系到您。

健康状况与疫苗接种情况

健康状况：简要描述您的当前健康状况，如有慢性病或特殊体质，请详细说明。

是否完成新冠疫苗接种：请根据实际情况选择“是”或“否”，并注明接种的具体情况（如已完成全程接种、正在接种中、因特殊原因未接种等）。

近期接触史与症状

近7天是否有过发热/咳嗽等症状：如实填写，如有症状请详细说明就医情况及诊断结果。

近7天是否接触新冠确诊/疑似病人：请如实报告，如有接触，请详细说明接触时间、地点及方式。

志愿服务岗位选择

在“志愿服务岗位”一栏中，列出了多个可选择的岗位，包括疫情防控宣传、采样秩序维护、物质配送、热线接听等。请根据个人兴趣、能力及实际情况，选择您愿意参与的岗位。同时，如有其他特长或建议，也可在“其他”栏中填写。

紧急联系人信息

请填写至少一位紧急联系人的姓名、关系、现住址及联系方式。这些信息在紧急情况下至关重要，务必确保准确无误。

志愿服务时间与家属同意

志愿服务时间：请根据个人实际情况，填写您能够参与志愿服务的时间段。

家属是否同意进行志愿服务：选择“是”或“否”。如选择“否”，请考虑与家人沟通并征得同意后再行报名。

三、注意事项

填写报名表时，请务必保持信息的真实性和准确性，不得隐瞒或伪造。

报名成功后，请保持电话畅通，以便接收后续的通知和安排。

志愿服务期间，请遵守相关规定和纪律，服从组织安排和管理。

如有任何疑问或需要帮助，请及时联系报名表的发放单位或指定联系人。

四、结语

通过填写《防疫志愿者报名表》，您不仅展现了对社会公益事业的热爱与责任，更以实际行动为疫情防控工作贡献了自己的力量。我们期待您的加入，共同携手，为打赢疫情防控阻击战贡献智慧和力量！