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ICU医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、报告和控制制

度（最终5篇）

第一篇：ICU医院感染爆发及医院感染突发事件的监测、报告和控制

制度

ICU医院感染暴发及医院感染突发事件的监测、报告和控制制度

一、建立有效的感染监测制度，当出现科内感染散发病例时，经

治医师应及时报告科室感染管理小组负责人，并于24小时内填写《医

院感染病例报告卡》或通过医院信息系统报送感染办，临床医师、护

士共同配合院感科查找感染原因，采取有效控制措施。

二、医院感染暴发及医院感染突发事件时，上班期间立即电话或

直接报告医院感染管理科，休息期间立即电话或直接报告医院总值班。

I级医院感染暴发与突发事件立即报告；II级30分内报告；III级12小

时内报告。

三、医院感染暴发及医院感染突发事件分级：

I级：（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生特殊病原

体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重

后果的医院感染。

II级：（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接

患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

III级：（1）5例以上疑似医院感染暴发；（2）3例以上医院感染

暴发。

四、发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共

和国传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进

行报告和处理。

五、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染时，除上述措施

外，应严格遵循标准预防，积极查找病原体，加强消毒隔离和医务人

员职业防护措施；明确病原体后，再按照该病原体的传播途径实施相

应的消毒隔离措施，确保不发生新的医院感染。

三、ICU感染流行暴发的控制：

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当科室出现医院感染流行或暴发趋势时，医院启动感染突发事件

预案后，我科医生及护士全力配合医院感染突发事件应急小组救治患

者、控制感染流行和蔓延的工作中。

1、协助证实流行或暴发：医务处组织调配相关医疗、微生物检验、

流行病、护理专家会诊，对患者病情进行检查、评估、确诊，计算其

罹患率，罹患率若显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病水平，

则证实为流行或暴发，并按照要求上报相关部门，药剂、物流后勤保

障部门做好药品、消毒物品、物资供应准备；

2、协助寻找可能感染源及可能引起感染的可疑因素或者危险环节：

收集相关资料，包括感染患者与同病区内非感染患者详细信息（如各

种检查、标本培养、流行病学基本信息、药物使用等）、病房环境、

医务人员情况等，完善相关检查，留取标本妥善保存；

3、按照感染暴发应急预案，边调查边治疗，协助各级领导落实有

效的诊治方案和消毒控制措施：对病人作积极救治，在感染管理科的

指导下进行正确的消毒处理，隔离病人，必要时暂停接收新病人；

4、协助分析调查资料，对地点、人群、时间三间分布进行描述，

分析流行情况，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，计算各种

流行病学数据，结合实验室检查结果和采取控

制措施的效果综合做出判断，并根据推断针对危险环节，采取相

应的消除隐患措施，再进行验证措施的效果，直至控制感染蔓延，没

有新