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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险职业运动员失能保险条款
注册号为:C00001732812021043062631
总则
第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条本保险合同的被保险人应为身体健康,能正常训练、比赛的职业运动员。被保险人投保前未通过所在俱乐部体能测试或身体检查的,保险人不予承保。在投保时,投保人应申报被保险人的职业信息,具体以保险合同载明为准。
第三条本保险合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人、或对被保险人具有保险利益的其他人。
第四条除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第五条下列保险责任为可选保险责任,投保人可选择投保下列一项或多项保险责任,具体由投保人和保险人在投保时协商确定,以保险合同载明为准。本保险合同项下的失能证明、失能时间证明,由(1)投保人、保险人协商确定的医疗鉴定机构及(2)被保险人所属俱乐部出具,具体以保险合同载明为准。
(一)暂时性失能保险金责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故导致暂时性失能的,如果失能持续时间超过保险单载明的免责期,则保险人按下列公式计算并给付保险金:
暂时性失能保险金=(暂时性失能持续时间-免责期)×暂时性失能日津贴额
暂时性失能持续时间从意外伤害事故发生之日(含)起至其康复之日(不含)止,按日计算。
暂时性失能保险金的免责期、日津贴额、累计给付最长时间(即“暂时性失能持续时间-免责期”;除另有约定外,累计给付最长时间不得超过三百六十五日)以保险单载明为准。
暂时性失能保险金累计给付达到保险单载明的暂时性失能保险金额时,对该被保险人的该项保险责任终止。
(二)永久性失能保险金责任
在保险期间内,被保险人遭受意外伤害事故导致永久性失能的,如果失能持续时间超过保险单载明的延缓期,则保险人按照保险单载明的永久性失能保险金额给付永久性失能保险金,对该被保险人的保险责任终止。
保险人给付永久性失能保险金后,如果被保险人恢复至可以从事原职业运动的状态,则受益
人应当向保险人退还已经领取的永久性失能保险金。
若被保险人确认遭受永久性失能之前已获得暂时性失能保险金赔偿,则保险人计算永久性失能保险金时应扣除已支付的暂时性失能保险金金额。
被保险人不得就同一保险事故同时申请暂时性失能保险金和永久性失能保险金。
责任免除
第六条被保险人在下列期间遭受意外伤害事故导致的失能,保险人不承担给付保险金责任:
(一)战争、军事行动、暴动或武装叛乱期间。
(二)被保险人主动吸食或注射毒品期间。
(三)被保险人酒后驾车、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间。
第七条被保险人因下列原因导致失能的,保险人也不承担给付保险金责任:
(一)投保人、被保险人的故意行为。
(二)被保险人自致伤害。
(三)核爆炸、核辐射或核污染。
(四)被保险人犯罪或拒捕。
(五)本保险合同生效之前已经存在的身体意外伤害。
(六)任何疾病,包括但不限于关节、骨骼、肌肉、肌腱或韧带部位所患的骨关节炎、关节炎、劳损或任何其他的退行性病变。
(七)被保险人的职业合同下明确禁止的任何活动。
第八条被保险人投保前未通过所在俱乐部体能测试或身体检查的,保险人不承担给付保险
金责任。
保险金额
第九条本保险合同的暂时性失能保险金额、永久性失能保险金额由投保人、保险人双方协商确定,并在保险合同中载明。
保险期间
第十条本保险合同保险期间由投保人、保险人双方协商确定,并在保险合同中载明,且最长不得超过一年。
本保险合同遵循“不保证续保条款”:“本产品保险期间为一年(或不超过一年)。保险期间届满,投保人需要重新向保险公司申请投保本产品,并经保险人同意,交纳保险费,获得新的保险合同。”
免责期
第十一条本保险合同暂时性失能保险金责任的免责期由投保人和保险人双方协商确定并于保险合同中载明。被保险人持续失能时间超过免责期是保险人给付暂时性失能保险金的必要条件。
第十二条被保险人暂时性失能且保险人给付相应保险金后,被保险人从事原职业运动的:
(一)如果被保险人从事原职业运动后的三十日(含)内再次遭受失能,且该失能由符合本条款释义条件的医生诊断确认为与前一次失能完全不同,则将被认为是一次新的失能,适用一个新的免责期;
(二)如果被保险人从事原职业运动后的三十日(含)内再次遭受失能,且该失能由符合本条款释义条件的医生诊断确认为与前一次失能相同,则被认为是前一次失能的延续,无需开始新的免责期;
(三)被保险人从事原职业运动后达到三十日的,之后发生的任何失能都将被视为一次新的失能,适用一个新的免责期。
延
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