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第一章常见症状1．症状：病人主观感觉到的不舒服感或异常感觉称为症状，如头痛、乏力、多梦、呼吸

困难等。

体征：医师或者其他人能发现的异常表现称为体征。

发热：正常人的体温在体温调节中枢的调控下，机体的产热和散热保持动态平衡，使体温保持在相对恒定的范

围内，当各种原因到时体温调节中枢的功能发生障碍时，产热超过散热，体温升高超出正常范围，即称

为发热。

体温曲线：间隔一定时间测量体温，在体温单上标记每次的测量值，将个体温数值点连成体温曲线。

热型：体温曲线的形状可有一定的规律，称为热型。

皮肤黏膜出血：是指由于机体止血与凝血功能障碍，血液由毛细血管内进入皮肤或粘膜下组织，常为自发性或

轻微外伤所致。

紫癜：紫癜（purpura）皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。

发绀：亦称紫绀，是指血液中脱氧血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的表现。广义的发绀还包括少数由

于异常血红蛋白衍化物（高铁血红蛋白、硫化血红蛋白）所致皮肤粘膜青紫现象。

黄疸：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。

咯血：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔排出的症状。

呕血：是上消化道（指屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰）疾病或全身性疾病

所指的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

便隐血试验：在消化道出血量很少时肉眼不能见到粪便中带血，并七日粪便中有少量红细胞被剖坏只可以采用

化学或免疫的方法检测的试验。

眩晕：是患者感到自身或周围物体有旋转或摇动的一种主观感觉，常伴有客观的平衡障碍。

晕厥：是由于一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，一般为突然发作，发作时不能保持正常姿势

而倒地。

2．正常成年人的体温：正常人的体温一般在36-37℃之间，24小时稍有波动。一般下午比早晨稍高、体力劳动、

剧烈体育活动或餐后体温稍升高，一天内的波动一般不超过1℃

发热过程：①体温上升期：皮肤苍白、干，打寒战，流行性感冒（骤升性，渐生性）

②高温持续期③体温下降期

发热程度的划分：1、低热，37.338C2、中等热，38.139C3、高热，39.141C4、超高热41C以上

临床上常见的发热类型：一、稽留热。二、弛张热。三、间歇热。四、波状热。五、回归热。六、不规则热。

功能性发热类型：1、原发性低热2、感染性低热3、夏季低热4、生理性低热

3．引起头痛的原因（颅脑疾病、颅外疾病、全身性疾病）；头疼发生的机理

答：①颅脑疾病：感染、脑血管疾病、颅脑外伤均可引起头疼。②颅外病变：颅骨病变、颈椎疾病或者其他颈部疾

病、三叉神经痛、眼、耳、鼻和齿疾病也可引起头疼。③全身心疾病：头疼也可以是全身性疾病的一个症状，如流

感、肺炎等急性感染；高血压，心力衰竭等心血管疾病；酒精、CO、有机磷和药物中毒；神经衰弱、尿毒症、低

血糖、贫血、肺性脑病、中暑等。有些妇女在月经期也可出现头疼的症状。

头疼发生的机理：血管因素；颅外血管的收缩、扩张或者受牵拉（如颅内血块对血管的牵引或挤压）；脑膜受刺激

或牵拉；具有痛觉的脑神经或者颈神经受刺激，挤压或牵拉；头颈部肌肉收缩或五官、颈椎病所致；内分泌紊乱或

自主神经功能紊乱。

4．皮肤黏膜出血的基本病因（5个方面）、临床表现类型（出血点、紫癜、瘀斑、皮下血肿、鼻出血、牙龈出血）

皮肤黏膜出血的基本病因：1、血管壁缺陷；2、血小板数量或功能异常；3、凝血因子缺乏活性降低；4、血液

中抗凝物质增多；5、纤维蛋白溶解亢进

①出血点：又称瘀点，指直径不超过2mm的皮肤、粘膜出血，大多如针头大小，可见于全身各部位，尤其是四肢

和躯干下部为多见。出血点通常不高于皮肤表面，按压不褪色，早期呈暗红色，约一周左右可完全吸收

②紫癜：皮肤和粘膜出血后颜色改变的总称。直径3-5mm的皮下出血，特点与出血点基本相同。

③瘀斑：为直径5mm以上的皮下片状出血，常见于皮肤易磨察和磕碰的部位和针刺处，一般不高于皮肤表面，按

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压不褪色，初期呈暗红色或紫色，逐渐转为黄褐色、黄色或黄绿色，约两周左右可完全被吸收。

④皮下血肿：大片皮肤下出血伴皮肤明显隆起