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产科专科护理常规

产科一般护理常规

一、孕产妇一般护理常规

1.保持环境整洁、安静、安全、室内空气新鲜，温湿度适宜，冬天每日开窗通风3次。

2.评估孕产妇的心理状况，及时做好专科心理护理和生活护理。

3.指导并协助孕产妇做好各项检查及治疗，及时留取各种标本。

4.正常分娩后测出血，压宫底每30分钟一次，共四次，记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度):会阴侧切伤口护理Bid。正常分娩后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

5.剖宫产术后回病房测血压每30分钟1次×10次，术后4小时内每30分钟按压宫底一次，后2小时每小时按压宫底一次，。记录宫底高度和出血量(正常产后宫底高度为分娩当日平脐，以后每天以1~2CM的速度下降即1横指的高度)剖宫产产妇导尿管术后24小时和医生沟通后拔除。尿管未拔除前会阴护理每天2次。尿管拔除后产妇首次如厕由责任护士和家属共同协助完成。

6.产后擦浴更衣，予以饮食、康复、药物、母乳喂养及新生儿体检指导。7.加强巡视，及时为产妇，新生儿提供护理。

8.教会产妇新生儿沐浴、脐部及臀部护理知识。9.统计产后24h出血量。

10.指导产妇按出院流程结账，办理新生儿出生证，将大卡回执单收回告知产妇。按规定时间到产科门诊复查。新生儿按时到儿保门诊进行体检。

长期卧床的孕产妇在07:00~21:00之间没2h翻身一次，双足踝泵运动10个。

二、新生儿一般护理常规

1.新生儿入室时责任护士与助产士按“母婴同室护理记录”单内容进行体检、核对，并在签名栏双人签名。

2.入室后测肛温一次并记录，体温低于正常时需采取保暖措施。4h后复测体温。

3.正常新生儿24h内完成乙肝疫苗第一针、卡介苗接种，接种时严格执行相应的操作流程和工作流程。

4.正常新生儿每天沐浴一次，沐浴时严格执行沐浴操作流程和工作流程。沐浴时发现的异常情况及时记录在母婴同室护理记录单上、责任护士及时通知医生并班班交接。沐浴后将新生儿体重记录在母婴同室护理记录单上。

5.正产新生儿24h未排便，48h未排尿要及时通知医生采取治疗措施。

6.正常新生儿母亲返休时责任护士及时协助并完成早吸吮。

7.新生儿所有药疗在执行时必须做到操作首、中、后双人核对并在治疗单上签名。

8.住院期间正常新生儿每2h巡视1次随时指导更换尿布。

9.责任护士每天要观察新生儿生理性黄疸变化情况，并严格执行预防生理性黄疸加重流程。

参考文献：

【1】北京协和医院护理常规。北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】乐杰。妇产科学。北京：人民卫生出版社，2012

【3】王席伟，助产学，北京：人民卫生出版史，2011

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【4】郑修霞，妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012

会阴水肿护理常规

1.保持床单元清洁，会阴护理Bid,指导产妇便后用温开水清洁会阴部。

2.用50%硫酸镁纱布湿热敷Bid,每次湿热敷20分钟。湿热敷时，水温加热至38~40℃,操作过程中倾听产妇的主诉，避免烫伤。

3.湿热敷结束后20分钟用无菌生理盐水擦净皮肤上的药渍。

4.重度水肿遵医嘱用红光照射Bid,每次30分钟；硫酸镁纱布湿热敷q6h。5.秋冬季节气温较低时，治疗时要注意保暖，湿热敷注意加热时防止烫伤。

参考文献：

【1】川北京协和医院护理常规北京：中国协和医科大学出版社，2005【2】王席伟助产学.北京：人民卫生出版社，2011

【3】郑修霞。妇产科护理学，北京：人民卫生出版社，2012

乳头皲裂护理常规

1.观察产妇是否会用校正的指导姿势给新生儿正确哺乳。2.告知产妇乳头皲裂的原因及纠正方法。

3.评估乳头皲裂程度，指导产妇先哺乳皲裂较轻的一侧乳头。

3,指导产妇每次哺乳后挤出少许乳汁涂在乳头上，自然干燥。

4,乳头转裂严重时，指导产妇佩戴合适的乳贴，乳头皮肤涂能促进上皮生长的羊脂膏。

6.指导产妇勿用消毒剂擦拭乳头。

参考文献：

【1】北京协和医院护理常规.北京.中国协和医科大学出版社，2005【2】临床护理实践指南，卫生部，2011

【3】郑修霞.妇产科护理学.北京：人民卫生出版社，2012

会阴切口疼痛护理常规

1.观察会阴部切口愈合情况。有无局部硬结，红肿，脓肿形成。

2.根据疼痛量表评估产妇的疼痛。若切口疼痛剧烈或产妇有肛门坠胀感应及时汇报医生，警惕阴道壁及会阴部切口血肿。

3.指导产妇健侧卧位。

4.指导产妇使用放松技术，如深呼吸，全身肌肉放松或给婴儿喂奶以分散注意力。

5.局部使用50%的硫酸镁湿热敷或95%乙醇湿敷。

6.遵医嘱使用药物治疗，如止痛片，消炎痛栓并观察药物使用效果。

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参考文献：

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