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DTI在神经系统疾病诊断与治疗中的价值

从上世纪七十年代后期获得了第一幅人体头部MR影像以来，

MRI技术随着硬件设备的改进及软件技术的开发得到了日新月异的发

展，特别是功能性磁共振成像技术近年来在医学研究和临床诊断中得

到了越来越广泛的应用。

磁共振弥散成像技术是目前在活体上测量水分子弥散运动与成像

的唯一方法，最常用的主要包括弥散加权成橡

(diffusionweightedimaging，DWI)和弥散张量成像

(diffusiontensorimaging，DTI)。DTI在中枢神经系统尤其对白质

和灰质的区别以及白质纤维的走行有很好的成像效果，可了解病变造

成的白质纤维束受压移位、浸润与破坏，为病变的诊断与鉴别诊断提

供更多信息，为手术方案的制定，术后随访提供依据。DTI对于神经

科学是一个新的突破，使得研究者得以了解活体的神经纤维走行，这

不仅有助于深入了解人脑纤维的结构，而且在临床上有很大的价值，

成为近期脑功能成像技术研究的必威体育精装版热点之一。

一、概念

1.Diffusion是指分子的随机移动，即布朗运动。

2.DWI利用组织中水分子弥散运动的特性进行成像。通过对成

像脉冲序列的设计，将弥散对MRI信号的作用放大化的一种新型功能

性磁共振成像序列。DWI使MRI对人体的研究深入到细胞水平的微观

世界。特点：是一种对急性组织变化比较敏感的磁成像模式；图像的

信号强度随着组织的病理变化而变化；但它只是一种用来观察组织情

况的定性工具。

3.DTI利用组织中水分子弥散的各向异性(anisotropy)来探测

组织微观结构的成像方法。脑白质的各向异性是由于平行走行的髓鞘

轴索纤维所致，脑白质的弥散在平行神经纤维方向最大，即弥散各向

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异性FA最大，接近于1。这一特性用彩色标记可反映出脑白质的空间

方向性，即弥散最快的方向指示纤维走行的方向。DTI是一种用于研

究中枢神经系统解剖神经束弥散各向异性和显示白质纤维解剖的磁共

振技术。

表观弥散系数(ApparentDiffusionCoefficient，ADC)反映体

内水分子向各个方向弥散的平均值，水分子弥散运动越明显，ADC值

增高。

相对各向异性(RelativeAnisotropy，RA)，各向异性比值

(FractionalAnisotropy，FA)均为目前最常用的描述弥散各向异性

指数，其值具有一致性，代表了水分子在弥散主向量轴上的运动强度。

RA、FA在0和1的范围内变化。如果结果为0，意味着各向同性存

在；如果结果为1，代表各向异性的最大值。

二、DTI优缺点

（一）优点

弥散是一个矢量，不仅有大小也有方向。在DTI中，组织内水分

子的位移情况至少在6个方向被测量，而diffusion只在一个或三个方

向被测定，可能会造成关于组织结构的错误结论。DTI是一种