《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第九章).docx

《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第九章）

第九章严重创伤的救护

一、名词解释

创伤4.复合伤

2.创伤严重程度评分5.创伤心理危机

3.多发伤

二、选择题

（一）A1题型

1.创伤的死亡3个高峰时间中受院前急救和医院急诊科救治影响较大的是（）

A.第1死亡高峰B.第3死亡高峰

C.第1死亡高峰和第2死亡高峰D.第2死亡高峰

E.3个死亡高峰均很难改善

2.属于闭合性创伤的是（）

A.擦伤B.震荡伤C.切割伤

D.撕脱伤E.火器伤

3.符合危重伤条件的是（）

A.收缩压80mmHg、P122次/分和R36次/分

B.胸部穿透伤、R28次/分、ＢＰ90／60mmHg

C.开放性股骨骨折

D.脾破裂

E.收缩压90mmHg、P112次/分和R28次/分

4.修正的创伤计分评分参数包括（）

A.血压、呼吸频率和意识状态三项

B.收缩压、脉率、呼吸频率和意识状态四项

C.收缩压、毛细血管在充盈、呼吸频率和幅度、意识状态五项

D.损伤部位和类型、循环、呼吸、意识状态五项

E.收缩压、呼吸频率和意识状态三项

有关简明创伤分级法描述错误的事（）

A.AIS是以解剖学为基础的损伤严重度评分法

B.由诊断编码和损伤评分两部分组成

C.伤员的伤情记为小数形式“XXXXXX.X”

D.每一处损伤都应有1个AIS评分

E.适用于单发损伤和多发伤

有关创伤评分系统描述正确的是（）

创伤评分系统按病情评估作用，可分为医院前和医院内创伤分类法

新损伤严重度评分是身体任何区域3个最高AIS分值和的平方

TRISS评分法是一个预测存活概率的方法

ＡＰＡＣＨＥ评分系统是目前常用的创伤院前评分方法

严重创伤度评分法是以病理和解剖指标相结合的预后评估法

有关ISS评分方法的描述，正确的是（）

把人体分为9个区域6

ISS分值越低，则创伤越严重，死亡率越高

损失最严重的3个区域之最高AIS值之和的平方

损失最严重的4个区域之最高AIS值的平方和

适用于多部位、多发伤和复合伤者的伤情评估

有关创伤代谢反应的特征不包括（）

能量消耗增加

代谢率升高

糖的利用增加，血糖降低

脂肪分解加速

蛋白质分解代谢增加，呈现明显负氮平衡

创伤后，机体的病理生理反应错误的是（）

局部发生创伤性炎症反应

不伴有组织结构破坏，仅有邻近细胞坏死

局部表现为红、肿、热、痛

过强而广泛的炎症反应会导致严重的损害

局部反应在伤后3~5日后趋于消退

有关创伤后的全身病理生理变化描述，正确的是（）

神经内分泌系统变化是最早出现的应激反应

机体处于高分解代谢、低能量消耗状态

创伤后发热体温一般在38.5以上

免疫系统功能一般不受影响

创伤诱发MODS的机制是间接损害内皮细胞的结构及功能

下列哪一项不是多发伤的临床特点（）

创伤后全身反应严重、伤势变化迅速，死亡率高

失血量大，休克发生率高

低氧血症发生率高

多发伤等用于多处伤

容易发生漏诊和误诊

评估创伤气道时可除外下列那种方法（）

问

视

听

叩

触

下列哪项不是多发伤初级评估的目的（）

决定后续的治疗方案及优先次序

判断处理伤员的优先次序

确定是否存在致命性损伤并需要处理

明确潜在的损伤

根据评估实施恰当的救护，以降低死亡率及伤残率，改善预后

创伤性休克病人到达急诊科后，首先给予的处理是（）

立即行X线、B超检查，明确伤情

建立静脉通路，补足血容量

剖腹探查，了解有无腹腔脏器损伤

应用血管活性药物

防止感染

多发伤伤员出现下列情况，应首先抢救（）

开放性气胸

休克

四肢开放性骨折

大出血的颌面部严重创伤

昏迷

对于创伤伤员的伤口处理原则，不正确的是（）

伤口内的异物不能随意去除

创面中外露骨折端不能回纳

腹内组织或脏器脱出，直接包扎

骨折要临时固定

脑组织脱出时，应先在伤口周围加垫圈保护脑组织，不可加压包扎

有关损伤的现场急救，下列描述正确的是（）

对休克病人首要措施是立即送医院抢救

对于发现有循环呼吸猝停的伤员应首先将其移出现场，然后进行CPR

做详细的身体检查

尽快解除各种呼吸道阻塞原因，维持呼吸道通畅

发现有活动性出血的伤口应现场进行清创术

张力性气胸的紧急处理是（）

剖胸探查修补损伤

胸腔闭式引流

吸氧

气管插管

尽快于伤侧锁骨中线第2肋间插入带有活瓣的穿刺针排气减压

抢救伤员时首先处理（）

休克

出血

窒息

骨折

颅脑损伤

可发生反常呼吸运动的是（）

多根多处肋骨骨折

闭合性气胸

张力性气胸

急性脓胸

急性血胸

（二）A2题型

21.女性，46岁，被汽车撞伤10分钟后入院，昏迷，面色苍白，血压测不到，呼吸慢，