风湿性心脏瓣膜病复习题及题解.pdfVIP

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风湿性心脏瓣膜病的复习习题

【A1型题】

1.风湿性心脏病中最常见的联合瓣膜病是

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全伴主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣关闭不全

2.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，二尖瓣口面积狭窄达多少即可引起血流动力学障碍？

A.0.75cm2

B.1.0cm2

C.1.5cm2

D.2.0cm2

E.3.0cm2

3.二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为

A.劳力性呼吸困难

B.阵发性夜间呼吸困难

C.端坐呼吸

D.咯血

E.声音嘶哑

4.风湿性心脏病二尖瓣狭窄者，最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

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B.室性期前收缩

C.心房颤动与扑动

D.室性心动过速

E.束支传导阻滞

5.风湿病二尖瓣狭窄病人经常出现呼吸困难、咳嗽和咯血等症状，随病程延长，上述症状减

轻，但出现腹胀、肝大，提示

A.二尖瓣狭窄程度减轻

B.发生二尖瓣关闭不全

C.合并主动脉瓣狭窄

D.合并主动脉瓣关闭不全

E.进入右心功能不全期

6.下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

A.第二心音出现延后

B.不出现第三心音

C.杂音可掩盖第一心音

D.杂音多呈递增型

E.杂音不向胸骨左缘及心底部传导

7.下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？

A.栓塞

B.心绞痛

C.晕厥

D.左心功能不全

E.猝死

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8.二尖瓣狭窄确诊最敏感可靠的方法是

A.心电图

B.心脏超声

C.胸片

D.胸部CT

【A2型题】

9.患者，女性，心脏联合瓣膜病10年，发热1个月，体温37.2～37.6℃，厌食，消瘦，贫血

貌。确诊手段首选

A.胸部X线

B.血培养

C.测定血红蛋白

D.心肌酶检查

E.测定血沉

10.男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂

音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是

A.冠心病心绞痛

B.非梗阻性肥厚型心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.高血压性心脏病

11.女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹

泻，恶心呕吐，进食量少。1天来出现心悸，发作性头晕、黑蠓，有短阵意识丧失来院。查体：平卧

位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。患

者来院就诊的直接病因是

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A.二尖瓣狭窄

B.腹泻

C.进食过少

D.血容量过少

E.洋地黄中毒

【B1型题】

（12～13题共用备选答案）

A.心尖部抬举性搏动

B.心前区收缩期搏动

C.心底部抬举性搏动

D.胸骨上窝抬举性搏动

E.右颈部异常搏动

12.风湿性心脏病主动脉瓣狭窄

13.先天性心脏病室间隔缺损

（14～15题共用备选答案）

A.起搏器植入

B.异丙基肾上腺素

C.直流电转复心律

D.药物控制心室率

E.临床观察心律变化

14.风心病20年，房颤5年，心室率152次／分，首选

15.急性下壁心肌梗死，二度Ⅰ型房室传导阻滞，心室率56次／分，血压100／60mmHg，首选

【A3／A4型题】

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