嵌顿疝教学查房病情介绍课件.pptx

2023WORKSUMMARY

嵌顿疝教学查房病情介绍ppt课件

REPORTING

·嵌顿疝概述

·嵌顿疝的症状与体征

·嵌顿疝的诊断与鉴别诊断·嵌顿疝的治疗

·嵌顿疝的预防与日常护理

目录

CATALOGUE

嵌顿疝概述

PART01

嵌顿疝是指腹腔内的脏器通过腹

膜的薄弱部分进入疝囊后，无法自行回纳并停留在疝囊内，造成被卡压的状态。

定义与分类

根据嵌顿的内容物不同，可分为

腹股沟嵌顿疝、股疝、切口疝等。

分类

定义

发病机制

腹内压增高、腹膜鞘突闭塞不全、腹壁肌肉萎缩或薄弱等导致腹膜出现薄弱点，腹腔内的脏器容易从薄弱处突出形成疝。当突出的脏器被卡住无法回纳时，就会形成嵌顿疝。

病因

年龄、遗传、肥胖、腹腔内压力增高等因素均可导致嵌顿疝的发生。

发病机制与病因

肠梗阻

嵌顿的脏器多为肠管，

长时间的嵌顿会导致肠

管缺血、坏死，引发肠梗阻。

嵌顿疝的危害

嵌顿疝的症状与体征

PART02

腹股沟或阴囊部疼痛

疼痛剧烈，难以忍受，并可放射至下腹部、腰部或大腿内侧。

恶心、呕吐

腹胀

嵌顿时间较长时，肠管受压导致腹胀明显。

停止排便排气

常见症状

嵌顿的肠管可导致肠梗阻，患

者停止排便排气。

由于疼痛刺激，患者可能出现恶心、呕吐等消化系统症状。

肠鸣音减弱或消失→

嵌顿时间较长时，肠管缺

血坏死，肠鸣音减弱或消

失。

腹股沟或阴囊肿大

由于肠管或网膜进入疝囊，

导致腹股沟或阴囊肿大。

体征表现

在腹股沟或阴囊处有明显的压痛，触诊可感觉到质地坚硬的包块。

压痛

休克

肠管缺血坏死、腹膜炎等严重并发症可导致患者出现休克症状。

肠管缺血坏死

嵌顿时间过长，肠管受压严重，导致肠管缺血坏死。

腹膜炎

肠管缺血坏死后，肠内容物外溢，导致腹膜炎。

并发症

嵌顿疝的诊断与鉴别诊断

PART03

体格检查

观察患者腹股沟或阴囊肿块的位置、

大小、质地、颜色、温度等，以及

是否有压痛、反跳痛等体征。

影像学检查

通过超声、CT等影像学检查，进一步明确肿块性质和了解嵌顿情况。

病史采集

询问患者是否有腹股沟或阴囊疼痛、肿块等症状，以及是否有嵌顿疝的诱因，如腹内压增高、剧

烈运动等。

诊断方法

腹股沟淋巴结肿大

与嵌顿疝的肿块相似，但通常无疼痛和压痛，可通过超声检查进行鉴别。

阑尾炎

右下腹疼痛和压痛，与嵌顿疝的疼痛

和压痛位置不同，可通过腹部X光片和超声检查进行鉴别。

睾丸鞘膜积液

阴囊肿大，透光试验阳性，与嵌顿疝的阴囊肿块相似，可通过超声检查进

行鉴别。

鉴别诊断

提高医生对嵌顿疝的认识

加强医生对嵌顿疝的培训和学习，提高对嵌顿疝的认识和诊断能力。

仔细询问病史和体格检查

详细询问患者病史和仔细进行体格检查，是避免误诊和漏诊的关键。

及时进行影像学检查

对于难以诊断的腹股沟或阴囊肿块，应及时进行超声、CT等影像学检查，以便明确诊断。

误诊与漏诊的防范

嵌顿疝的治疗

PART04

观察病情

对于无法手法复位的嵌顿疝，

需要密切观察病情，避免出现绞窄性疝。

手法复位

在专业医生的指导下，通过手法将疝内容物回纳到正常位置。

缓解疼痛

对于症状较轻的嵌顿疝，可以通过止痛药缓解疼痛。

非手术治疗

●手术指征

当嵌顿时间较长、手法复位失败或出现绞窄性疝时，应考虑手术治疗。

●手术方式

常见的手术方式包括疝囊高位结扎术、修补术和无张力修补术等。

●手术注意事项

手术时应彻底止血，避免术后血肿和感染。同时，应选择适当的修补材料，确保手术效果。

手术治疗

饮食指导

术后应指导患者合理饮食，

多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅。

活动指导

术后应根据患者的恢复情况，

逐步指导其进行适当的活动和

锻炼。

定期复查

术后应定期复查，以便及时发现和处理可能出现的问题。

伤口护理

术后应定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，预防感染。

术后护理与康复

嵌顿疝的预防与日常护理

PART05

11

超重!

中国超过一半成年居民超重或肥胖!

预防措施

人

保持舒适体位

避免长时间保持同一姿势，适时改变体位，减轻腹部压力。

节

可弯曲

注意保暖

避免腹部受凉，以免引起咳嗽、打喷嚏等增加腹压的情况。

合理饮食

保持清淡易消化的饮食，多吃蔬菜水果，预防便秘。

定期复查

按照医生建议定期复查，了解疝气的变化情况，及时调整治疗方案。

胸部按压约4

背部

以髋关为支点

日常护理建议

了解疝气的相关知识

建立健康生活方式

增强自我保健意识

避免危险因素

教育患者增强自我保健意识，注意身体变

化，及时就医。

鼓励患者建立健康的生活方式，包括合理

饮食、适量运动、保