髋关节实用康复课程.pptVIP

髋关节髋关节实用康复课程第1页

教学思绪常见问题处理:骨盆侧倾-长短腿骨盆前后倾O型腿梨状肌综合症髋关节实用康复课程第2页

骨盆侧倾-功效性长短腿危害危害:腰椎弯曲-脊柱侧弯骶髂关节疼痛跑步走路时膝关节疼痛高低肩月经痛等髋关节实用康复课程第3页

骨盆双侧髂嵴双侧髂前上棘耻骨联合髋关节实用康复课程第4页

双侧髂后上棘坐骨粗隆髋关节实用康复课程第5页

髋关节实用康复课程第6页

髋关节实用康复课程第7页

解剖基础--臀中肌起点:髂骨翼外面止点:股骨大转子功效:外展，屈和旋内，伸和旋外髋关节实用康复课程第8页

臀小肌起点:臀前线以下，髋臼以上骨面止点:股骨大转子功效:外展，屈和旋内，伸和旋外髋关节实用康复课程第9页

髋关节实用康复课程第10页

基本上主要功效屈曲内收内收肌伸头有后伸功效髋关节实用康复课程第11页

评定方法站姿双侧髂嵴高度仰卧双侧髂嵴高度长短腿比较X光片髋关节实用康复课程第12页

直接原因·及处理方案担心缩短肌肉:--松解拉伸骨盆提升一侧髋内收肌腰方肌骨盆降低一侧臀中小肌阔筋膜张肌髂胫束无力被拉长肌肉:--激活训练骨盆抬高一侧臀中小肌，骨盆降低一侧内收肌与腰方肌髋关节实用康复课程第13页

根本原因-及处理方案不良站姿-造成肌肉不平衡--单腿站姿翘二郎腿（翘腿髋外旋肌拉松）--轮番翘其它使骨盆歪斜不良姿势--结合个案不良生活习惯少年时期一侧髋外展肌挛缩（打针出生）髋关节实用康复课程第14页

骨盆前倾髋关节实用康复课程第15页

关节运动屈曲-120度髋关节实用康复课程第16页

髋伸:20度髋关节实用康复课程第17页

骨盆前倾-直接原因缩短/过紧肌肉:屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等拉长/变弱肌肉:髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等髋关节实用康复课程第18页

纠正方案骨盆中立位自我认知训练:俯身四足撑地做塌腰躬腰动作纠正站姿走路时骨盆前倾松解拉长:缩短/过紧肌肉:屈髋肌（髂腰肌股直内收肌群）竖脊肌腰方肌等训练激活:拉长/变弱肌肉:髋伸肌（臀大肌臀中肌腘绳肌）腹肌（直横）等髋关节实用康复课程第19页

髂腰肌髂腰肌分为髂肌与腰大肌髋关节实用康复课程第20页

腰肌1.起点：第12胸椎~第5腰椎横突、椎体及对应椎间盘外侧止点：股骨小转子功效：屈曲髋关节、外旋髋关节在久坐或长久驾车人群中，腰肌通常会短缩和担心。直立时，往往出现腰部疼痛与酸痛髋关节实用康复课程第21页

髂肌起点:髂窝、髂骨翼止点:股骨小转子功效:屈曲髋关节外旋髋关节在久坐或长久驾车人群中，髂腰肌通常会短缩和担心。直立时，往往出现腰部疼痛与酸痛髋关节实用康复课程第22页

髋关节实用康复课程第23页

髋关节实用康复课程第24页

髋关节实用康复课程第25页

髋内旋髋关节实用康复课程第26页

髋关节实用康复课程第27页

O形腿O型腿分大致分为两种内旋型O型腿蟹型O型腿髋关节实用康复课程第28页

评定方法在双足跟、双足掌并拢,放松双腿直立,如两膝存在距离◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距为0属Ⅰ度；◆常态膝距在3厘米以下,主动膝距大于0属Ⅱ度；◆常态膝距在3-5厘米之间为Ⅲ度；◆常态膝距大于5厘米属Ⅳ度髋关节实用康复课程第29页

形成原因骨盆前后倾膝盖超伸股骨内旋髋关节实用康复课程第30页

内旋型O形腿矫正方案锻炼髋外旋肌肉:蚌式俯卧外旋抗阻纠正步态--髌骨冲前走路改进骨盆前后倾改进膝超伸髋关节实用康复课程第31页

外旋45度髋关节实用康复课程第32页

股骨股骨大转子股骨内上髁股骨外上髁髋关节实用康复课程第33页

梨状肌综合症指髋关节过渡内外旋或外展等运动时，拉伤梨状肌，发生损伤性炎症\梨状肌等臀部相关组织过分担心进而刺激或压迫坐骨神经，产生臀部及下肢后侧疼痛一组症状疼痛范围:疼痛从臀部开始向下肢放射髋关节实用康复课程第34页

髋关节实用康复课程第35页

梨状肌起点:骶骨前面骶骨前孔外侧止点:股骨大转子功效:旋外和外展髋关节实用康复课程第36页

髋关节实用康复课程第37页

评定--Slumtest勾脚抬头1.神经牵张-增加神经柔韧性侧卧坐姿2.松解拉伸梨状肌等相关臀部组织家庭作业:神经牵拉拉伸泡沫轴松解髋关节实用康复课程第38页