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2023年物价医保竞赛试题

一、单选题(每题2分，共20题)

1.参保人在就医时可以使用医保卡、社保卡、身份证作为身份校验，还可以打开手

机用（）作为身份校验。

医保电子凭证(正确答案)

电子社保卡

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答案解析：依据：医保电子凭证也是参保人身份校验的一种方式。

2.按照省的规定，个人账户可不用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女以下

哪项费用。（）

A.在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

B.在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用

C.参保人员本人退休时未达到职工医保最低缴费年限的缴费费用

D.公共卫生费用、体育健身或养生保健消费(正确答案)

答案解析：依据：《广东省职工基本医疗保险门诊共济保障实施办法》第十条个

人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保

障范围的支出。

3.《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》施行的时间是（）

A.2021年2月1日

B.2021年4月1日

C.2021年5月1日

D.2023年1月1日(正确答案)

答案解析：依据：《违法违规使用医疗保障基金举报奖励办法》第十五条本办法

由国家医保局、财政部负责解释，自2023年1月1日起施行。

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4.基准病种通常是本地普遍开展、临床路径明确、（）、诊疗技术成熟且费用相对

稳定的某一病种。

A.并发症多合并症少

B.并发症少合并症多

C.并发症与合并症多

D.并发症与合并症少(正确答案)

答案解析：依据：《广东省按病种分值付费（DIP）医疗保障经办管理规程》第十

九条计算病种的分值和分值点值。各市将区域内住院平均医疗费用或基准病种的

次均医疗费用作为基准，计算各病种的分值。基准病种通常是本地普遍开展、临床

路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟且费用相对稳定的某一病种。在总额

预算下，根据DIP医保基金预算支出、医保支付比例及各定点医疗机构病例的总

分值，计算分值点值。

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》相关规定，定点医药机构骗取医疗保障

基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款.

A、2倍以上5倍以下(正确答案)

B、1倍以上2倍以下

C、2倍以上4倍以下

D、3倍以上5倍以下

答案解析：依据：根据《医疗保险基金使用监督管理条例》第四十条

6.参保人员跨省异地就医直接结算住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用时，原则

上执行（）规定的支付范围及有关规定，执行（）规定的基本医疗保险基金起付标

准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。

A就医地就医地

B就医地参保地(正确答案)

C参保地就医地

D参保地参保地

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7.以欺诈手段骗取医保基金支出的，（）。

A.处骗取金额1倍的罚款，加处10%~30%违约金；构成犯罪的，依法追究刑事责

任。

B.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；构成犯罪的，依法追究刑事责任。(正

确答案)

C.处骗取金额2倍以上、5五倍以下的罚款；情节特别严重的，处5倍以上的罚

款，但原则上不超过