身体评估（健康评估课件）.pptx

身体评估

（概述、身体评估的基本方法）;身体评估;用物准备

环境准备

被评估者准备

;身体评估的注意事项;身体评估的注意事项;身体评估的注意事项;身体评估的基本方法;视诊（inspection）;注意事项：

光线要充足；

部位要暴露；

态度要端正。;视诊;视诊;触诊(palpation);触诊检查体位;触诊方法;浅部触诊法;触诊;触诊;深部滑行触诊法;深压触诊法;深压触诊法;双手触诊法;双手触诊法;冲击触诊法;;触诊注意事项

;叩诊（percussion）;叩诊方法;叩诊;叩诊;间接叩诊法正确与错误的姿势;间接叩诊法;间接叩诊法;间接叩诊法;叩诊注意事项;;听诊（auscultation）;听诊方法;体件;钟形体件：用于听取低调声音；

鼓型（膜形）体件：适用于听取高音调声音。

钟形胸件必须轻轻置于皮肤上，若压得太紧，皮肤犹如隔膜，使低调声音滤掉，反之，鼓型胸件需要紧贴胸壁皮肤。

绝不能隔着衣服听诊;听诊注意事项;嗅诊-1;嗅诊-2;嗅诊-3;嗅诊-4;嗅诊-5;思考题;身体评估

（般状态评估）;1、掌握一般检查的检查内容、发现的重要体征及其临床意义。

2、熟悉一般检查内容的正常状态。

3、了解其他体征及其临床意义。

;一般状态评估为身体评估的第一步，是对患者全身状况的概括性观察。

以视诊为主，配合触诊、听诊、嗅诊进行检查

;;;;;;二、年龄（age）;◆各年龄组疾病谱不同

儿童：佝偻病、麻疹、白喉

青少年：结核、风湿热

中老年：肿瘤、心脑血管病

◆年龄与疾病的预后有关;;标志生命活动存在与质量的重要征象;（一）体温（T）

观察记录患者体温变化

(二)脉搏（P）

观察记录患者脉搏的节律及每分钟次数

（三）呼吸（R）

观察记录患者呼吸的节律及每分钟次数

（四）血压（BP）

观察记录患者动脉血压的高低;（一）体温（bodytemperature）;（一）体温（bodytemperature）;（一）体温（bodytemperature）;（二）脉搏（pulse）;;;四、发育与体型(Developmentandhabitus)

;;;;侏儒症;甲减患儿;骨骼、肌肉的生长与脂肪的分布状态。

无力型（瘦长型）——

体高肌瘦、颈细长、胸廓扁平、腹上角＜900。

正力型（??称型）——

身体各部分匀称适中，腹上角=900。

超力型（矮胖型）——

体格粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角＞900。;体型类型;（一）营养状态评估：

标准体重：M(kg)=[身高(cm)-100]×0.9

F(kg)=[身高(cm)-100]×0.85

正常体重在标准体重的±10%内

体重指数（BMI）＝体重（kg）÷身高平方（m2）

偏瘦BMI＜20正常BMI20～24

超重BMI24～26轻度肥胖BMI26～28

明显肥胖BMI28

皮脂厚度测量：

三头肌，肩胛骨下，脐旁皮脂厚度测量3cm重复２次

标准：M：12.5mm，F：16.5mm

;;;临床意义：;临床意义：;六、意识(Consciousness)

;六、意识(Consciousness)

;六、意识(Consciousness)

;

①轻度昏迷：

②中度昏迷：

③深度昏迷：;七、面容与表情

(facialfeaturesandexpression)

;七、面容与表情;各种特征性面容与表情;急性病容面色潮红、兴奋不安，鼻翼扇动，口唇疱疹，表情痛苦。

慢性病容面容憔悴，面色晦暗或苍白无华，目光暗淡。

贫血面容面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫。

;肝病面容

面色晦暗，

额部、鼻背、

双颊有褐色

色素沉着。

肾病面容

面色苍白，

眼睑、颜面浮肿，

舌色淡，舌缘有齿痕。;贫血面容

面色苍白，

唇舌色淡，

表情疲惫。

见于各种原因所致的贫血

;二尖瓣面容

面色晦暗

双颊紫红

口唇发绀

常见于: