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2021年骨科专科质量监测指标汇总分析
主题：髋关节置换术后早期功能锻炼落实率
一、指标的背景及意义
髋关节置换术是外科常见的手术之一，随着平均寿命的延迟，其发生率也
随之增加，由于老年人骨质疏松，轻度间接外力，如跌倒，突然扭转，或青少
年如车祸，高处坠落等都会引起股骨颈骨折，由于老年人居多，手术存在年龄
大，基础疾病多，手术风险高，术后并发症多，术后康复难度大。有文献报道
髋关节置换术后的病人实行术后第一天早期下床活动，规范康复护理，可以有
效减少髋关节术后深静脉血栓发生率；正确进行功能锻炼可以减少假体脱位的
发生。
二、监测目的：促进患者早日下床活动；防范和减少深静脉血栓的发生；减少
假体脱位的发生。
三、监测对象：2021年骨二科髋关节置换术后患者（排除因合并其他疾病影响
患者不能正常的进行功能锻炼）
四、定义：:早期功能锻炼：指术后第0~3天功能锻炼
五、计算公式：
评价指标名称对象选择计算公式备注
髋关节置换术所有髋关节髋关节置换术后早期功能锻炼落实率（％)=1、单位
后早期功能锻置换术患者单位时间内所有髋关节置换术后早期功能锻炼督查项目落实的总数时间以月
炼落实率(％)单位时间内所有髋关节置换术后早期功能锻炼督查项目总数为标准
X100%
六、目标值：≥80%
七、监测措施
1、术前宣教：向患者及家属讲授早期功能锻炼的重要性，并指导患者行术
前适应性训练便于术后功能锻炼的及时开展。
2、术前适应性训练：指导健侧踝泵运动、股四头肌收缩运动、腘绳肌收缩
运动、臀肌收缩运动。并强调术后“六不要”
3、术后返回病房患肢体外展中立功能位，患足穿丁字鞋，两腿间夹软枕或
使用T型枕。麻醉清醒后责护即可指导患者踝泵运动、股四头肌收缩运动、腘
绳肌收缩运动、臀肌收缩运动。每天2组，每组10~15个，每个动作保持5~10S。
4、术后第一天上午责护督导患者落实术后复查，并督导患者患肢体外展中
立功能位，患足穿丁字鞋，两腿间夹软枕或使用T型枕。指导踝泵运动、股四
头肌收缩运动、腘绳肌收缩运动、臀肌收缩运动。每天2组，每组10~15个，
每个动作保持5~10S。
5、术后第二天上午责护完成被动直腿抬高练习、屈髋（90°）屈膝、髋
关节被动外展（外展20~30°）内收练习。每天2组，每组10~15个。下午拔管
后，责护与医生共同床边指导患者借助助行器下床活动。指导上下床方法、助
行器使用方法、先扶助行器床边站立5分钟/次，2次/天；无不适后再借助助行
器行走10米/次，2次/天。以后根据患者耐受范围逐步增加步数。（建议：下
床健腿先下，上床患腿先上）
6、如果患者因特殊原因，未能在第二天下床活动，则第三天按照第二天锻
炼内容进行锻炼。
7、第二天训练后无不适，第三天则按照第二天继续训练，且步行训练可以
增加至50米/次，2次/天。
八、指标统计如下：
2021年监测髋关节置换术患者55例，结果指标如下：
项目1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月合计平均
髋关节置948624544324554.58
换例数
术后早期8
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