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结肠镜检查肠道准备专家共识意见（2023）总结

一、共识制定背景与方法

1.背景

o自2019年相关指南发布后，国内结肠镜检查需求增

加，消化内镜技术发展，质量控制体系健全，人工智能

评价开展，为更新进展，制定本共识。

2.方法

o成立筹备小组，分组检索文献，采用GRADE系统评估

证据质量和推荐强度，召开专家研讨会，达成共识后纳

入意见。

二、肠道准备的必要性

1.推荐意见

o结肠镜检查前，评估患者身体状况允许时，推荐常规进

行肠道准备。

2.依据

o肠道准备是高质量结肠镜检查的前提，与诊断准确性和

治疗安全性密切相关，肠道准备不充分会增加操作难

度、漏诊风险和并发症发生风险，合格的肠道准备成功

率应≥90%。

三、肠道准备的质量控制及质量评分

1.推荐意见

o内镜医师应评估患者肠道准备质量，医疗卫生机构应定

期评估合格率；推荐采用波士顿肠道准备评分量表

（BBPS）进行评估；人工智能评分系统有助于评估。

2.依据

o肠道准备质量与结肠镜诊断和治疗紧密相关，BBPS稳

定性高，评分≥6分认为肠道准备充分，可降低腺瘤漏

诊率。人工智能可客观评估肠道准备情况，有利于质量

控制。

四、常用肠道清洁剂的推荐使用策略

1.理想肠道清洁剂特点

o能短时间排空结肠粪便，不引起结肠黏膜改变，无不

适，不导致水电解质紊乱，价格适中。

2.聚乙二醇（PEG）电解质散

o推荐意见

o是中国人群使用最普遍的肠道清洁剂；存在肠道

准备不充分危险因素的患者可适当增加用量并分

次服用；服用PEG搭配运动饮料等方式可改善依

从性和肠道准备质量。

o依据

oPEG为容积性泻药，对肠道吸收和分泌功能无明

显影响，不易引起水电解质紊乱，在肠道准备质

量等方面有优势。存在危险因素的患者采用分次

服用方案可提高肠道准备质量等。调节口味等方

式可提高患者依从性等。

o用法

o单次剂量方案：结肠镜检查前4-6h开始服用，2h

内服完；分次服用方案：3LPEG方案为检查前

10-12h服用1L，检查当天检查前4-6h服用

2L；4LPEG方案为检查前10-12h服用2L，检查

当天检查前4-6h服用2L。

3.复方口服硫酸盐溶液（OSS）

o推荐意见

o是有效的肠道准备药物。

o依据

o为渗透性泻药，降低水电解质紊乱风险，与

4LPEG等相比肠道准备成功率高，可提高腺瘤检

出率，患者感受等优于PEG，耐受性和安全性与

PEG相似，可能引起一过性尿酸升高。

o用法

o分剂量方案：将1瓶176mL浓溶液稀释至

500mL，在30-60min内喝完，之后1h内再补

充1000mL清澈液体，10-12h后再重复一次；单

次剂量方案：