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2024-10-09 发布于黑龙江
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护理查对制度护理常规.pptx

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护理查对制度护理常规

演讲人：

日期：

护理查对制度概述

护理常规操作流程

查对制度在各类护理工作中的应用

护理安全管理与风险防范措施

患者教育与沟通技巧培训

总结：提高护理质量，确保患者安全

护理查对制度概述

护理查对制度是指在护理工作中，为确保患者安全和护理工作的准确性而制定的一系列查对措施和规定。

旨在通过严格的查对程序，防止护理差错事故的发生，保障患者的安全和健康。

定义

目的

适用范围

适用于各类医疗机构、病房、手术室、急诊室等护理场所。

适用对象

所有护理人员，包括护士、护师、主管护师等，在进行护理操作前、中、后均需执行查对制度。

基本原则：严格执行“三查七对”原则，确保患者身份、药物、治疗等信息的准确无误。

基本要求

护理人员在执行任何护理操作前，必须对患者进行身份确认，包括核对患者的姓名、年龄、性别、住院号等信息。

在给药、输血、治疗等关键护理环节，护理人员需再次核对患者的身份和相关信息，确保无误后方可执行。

护理人员在交接班时，需详细交接患者的病情、治疗、护理等信息，并进行书面记录，以确保患者信息的连续性和准确性。

对于特殊患者或特殊治疗，护理人员需加强查对措施，如使用腕带标识、双人核对等方式，确保患者安全。

护理常规操作流程

核对患者姓名、性别、年龄、病房号、床号等基本信息

确认患者身份与治疗计划是否相符

检查患者过敏史、用药史及特殊病情

与患者或家属沟通，确认治疗意愿和配合程度

根据治疗计划准备所需药品、器械和耗材

检查药品名称、剂量、浓度、有效期等信息

确保器械设备完好、清洁、消毒，并处于备用状态

遵循无菌操作原则，做好手卫生和消毒工作

按照护理操作规范进行各项操作

遵循查对制度，确保每项操作前、中、后均进行核对

注意观察患者反应和病情变化，及时调整操作方式

做好操作记录和签名，确保信息可追溯

发现异常情况立即停止操作，并采取相应处理措施

及时报告医生或上级护士，协助处理异常情况

做好异常情况记录和交接班工作

对可能引发纠纷的情况，及时报告并保留相关证据

查对制度在各类护理工作中的应用

在静脉输液前，必须核对患者的姓名、床号、住院号等信息，确保患者身份正确。

核对患者信息

检查药物名称、剂量、浓度、有效期及输液器包装是否完好、无过期，确保药物及输液器安全有效。

检查药物及输液器

核对输液标签上的患者信息、药物信息、剂量等与医嘱是否一致，防止输错药物。

核对输液标签

在输液过程中，密切观察患者的反应及输液情况，及时处理异常情况。

观察输液过程

核对患者信息

检查药物

核对发放记录

指导患者用药

在发放口服药前，核对患者的姓名、床号、住院号等信息，确保药物发放给正确的患者。

检查药物名称、剂量、用法、有效期等，确保药物安全有效。

核对药物发放记录与患者信息、药物信息是否一致，防止漏发、错发药物。

向患者说明药物的用法、用量、注意事项等，确保患者正确用药。

在接送手术患者前，核对患者的姓名、床号、手术名称、手术部位等信息，确保患者身份正确。

核对患者信息

检查患者的术前准备情况，如禁食、禁饮、皮肤准备等，确保手术顺利进行。

检查术前准备情况

核对手术通知单上的患者信息、手术信息、术前准备情况等与实际情况是否一致，防止接错患者或送错手术室。

核对手术通知单

与手术室护士交接患者的物品，如病历、影像资料、假牙、贵重物品等，确保物品不遗失。

交接患者物品

输血查对

标本采集查对

仪器设备查对

消毒隔离查对

在输血前，核对患者信息、血型、交叉配血结果等，确保输血安全。

在使用仪器设备前，检查设备性能、清洁消毒情况等，确保设备安全有效。

在采集标本前，核对患者信息、标本类型、采集量等，确保标本采集正确。

在执行消毒隔离措施时，核对消毒剂的种类、浓度、使用方法等，确保消毒隔离措施落实到位。

护理安全管理与风险防范措施

培养护士责任心

通过教育和引导，培养护士的责任心，使其能够主动关注患者安全，积极采取措施防范风险。

加强护理安全教育培训

定期组织护士参加护理安全培训课程，提高护士对护理安全的认识和重视程度。

强调护理风险意识

在日常工作中，不断强调护理风险的存在和重要性，使护士时刻保持警惕。

通过对护理工作的全面分析，识别出潜在的护理风险点，如患者跌倒、药物错误等。

风险点识别

预警机制建立

及时报告和处理

针对识别出的风险点，建立相应的预警机制，如设置跌倒警示标识、药物过敏警示等。

要求护士在发现风险事件时，及时报告并采取相应的处理措施，防止风险事件的扩大和恶化。

通过定期的质量检查和评估，发现护理工作中存在的问题和不足，

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