糖尿病治疗的长期成本效益.pptx

关注糖尿病治疗的长期成本效益

12型糖尿病流行病学

2诊治现状与困境，治疗观念的变化

3全新机制，安心降糖

全球糖尿病的发展现状与趋势

世界糖尿病患病人数，斜体数字代表糖尿病患病人数增加百分数

世界各国DM的发病率均在上升，其中90%为2型糖尿病。

发展中国家增长的速度超过了发达国家。(200%比45%),21世纪DM将在中国、印度等发展中国家流行。

81.8

156.1

91%

35,9

97%

1.11.7

25.0

39.7

59%

10.4

19.788%

2003=1.94亿

59%

世界

2025=3.33亿增加72%

38.244.2

16%

13.6

26.9

98%

FromP.Zimmetetal.:BulletinoftheInternationalDiabetesFederation48:13,20032007版《中国糖尿病防治指南》

调查年份(诊断标准)

调查人数

年龄范围(岁)

DM患病率

(%)

IGT患病率

(%)

筛选方法

1980*

(兰州标准)

30万

全人群

0.67%

尿糖+馒头餐

2hPG

筛选高危人群

1986

(WHO1985)

10万

25-64

1.04%

0.68

馒头餐2hPG筛选高危人群

1994

(WHO1985)

21万

25-64

2.28%

2.12

馒头餐2hPG筛选高危人群

2002

(WHO1999)

10万

≥18

城市4.5%

农村1.8%

IFG2.7

1.6

FBG筛选高危人群

2007—2008

(WHO1999)

4.6万

≥20

9.7%

15.5

OGTT一步法

注：“诊断标准为空腹血浆血糖≥130mg/dl或(和)餐后2h≥200mg/dl或(和)OGTT曲线上3点超过诊断标准(0125,30190,

60180,120140,180125;其中30min或60min为1点；血糖测定为邻甲苯胺法，葡萄糖为100g)。#糖尿病前期，包括IFG、

IGT、IFG/IGT

中国2型糖尿病防治指南2010版

COUNTRY/TERRITORY

1India

2China

3UnitedStatesofAmerica

4RussianFederation

5Brazil

6Germany

7Pakistan

8Japan

9Indonesia

10Mexico

IDF糖尿病患者人数TOP10国家

(2009年，患者年龄20-79岁)

中国排名第二

中国糖尿病流行特点一以2型糖尿病为主

■2型糖尿病■1型糖尿病

■其他类型糖尿病

■城市妊娠糖尿病

中国2型糖尿病防治指南2010版

糖尿病人的医疗费用成为社会主要负担

-2007版《中国糖尿病防治指南》

美国DM医疗费约：

√1987年240亿美元

√1998年980亿美元

√2002年1320亿美元

中国2002年17省会城市调查：

√DM医疗费188.2亿人民币，约占卫生事业费4%

√平均普通DM病人3726元/年/人(占19%)

√有并发症病人13897元/年/人(占81%)

-2008年1月-2010年8月中国糖尿病社会经济影响研究：

√中国糖尿病导致的直接医疗开支占全国医疗总开支的13%,达到1734亿人民币。糖尿病患者医疗服务的使用是非糖尿病者的3-4倍(住院和门诊次数都大大增加)

√病程10年以上的患者医疗开支较病程1-2年的患者高460%。

并发症

肾脏病变

眼病

心血管病

神经病变

骨骼病变

外周神经病变

无

并发症者

每年人均直接医疗费用(元)

48806

24255

19849

12647

10902

5566

3726

·在医院治疗的病友中约每2名糖尿病患者中就有1名伴有并发症!

·有并发症患者每年住院次数是无并发症患者的2.74倍

·有并发症患者每年医疗费用上万元，是无并发症的10倍

陈兴宝等，中国糖尿病杂志2003年第11卷第4期P238-41

891oi12131415161718192021222324252627282930

Years

StolarMW,etal.JManagCarePharm,2008,14(5)(supplS-b):S2-S19

T2DM并发症的管理将带来巨大经济负担

T2DM相关并发症管理的累积费用(平均每例患者)

50,000

45,00040,00035.000