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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险医疗费用保险(M款)费率
一、费率计算公式
保费=必选责任保费+可选责任保费
必选责任保费=必选责任基准保费×费率调整系数可选责任保费=可选责任基准保费×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
(一)基准赔付标准
(1)必选责任部分
1.保障区域:中国(不含港澳台)及其他地区指定医院
1.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)
1.2基准保险金额:
1)一般住院医疗费用保险金额:400万元
a)床位费、陪床费等医疗费用:400万元
b)重建手术费:10万元/每次住院
c)医疗器械费:10万元/每次住院
2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:
a)艾滋病住院治疗费:20万元
b)精神疾病住院治疗费:5万元
3)特殊门诊医疗费用保险金:400万元
4)出院后特别关怀保险金额:400万元
5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元
6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元
7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日
8)总保险金额:400万元
1.3基准最高给付天数/次数:
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1)无费用赔付住院津贴保险金:30天
2)出院后特别关怀保险金:90天
3)一般门急诊医疗费用保险金:50次
1.4基准给付比例:100%
2.保障区域:中国(含港澳台)及其他地区指定医院
2.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)
2.2基准保险金额:
1)一般住院医疗费用保险金额:600万元
a)床位费、陪床费等医疗费用:600万元
b)重建手术费:10万元/每次住院
c)医疗器械费:10万元/每次住院
2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:
a)艾滋病住院治疗费:20万元
b)精神疾病住院治疗费:5万元
3)特殊门诊医疗费用保险金:600万元
4)出院后特别关怀保险金额:600万元
5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元
6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元
7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日
8)总保险金额:600万元
2.3基准最高给付天数/次数:
1)无费用赔付住院津贴保险金:30天
2)出院后特别关怀保险金:90天
3)一般门急诊医疗费用保险金:50次
2.4基准给付比例:100%
3.保障区域:全球除美国、全球
3.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)
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3.2基准保险金额:
1)一般住院医疗费用保险金额:800万元
a)床位费、陪床费等医疗费用:800万元
b)重建手术费:10万元/每次住院
c)医疗器械费:10万元/每次住院
2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:
a)艾滋病住院治疗费:20万元
b)精神疾病住院治疗费:5万元
3)特殊门诊医疗费用保险金:800万元
4)出院后特别关怀保险金额:800万元
5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元
6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元
7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日
8)总保险金额800万元
3.3基准最高给付天数/次数:
1)无费用赔付住院津贴保险金:30天
2)出院后特别关怀保险金:90天
3)一般门急诊医疗费用保险金:50次
3.4基准给付比例:100%
(2)可选责任部分:
1.齿科治疗费用保险金:
1)基准免赔额:0元
2)基准赔付比例:80%
3)基准保险金额:牙科基准治疗费和牙科重大治疗费共用1万元
4)基准等待期:90天
(二)基准赔付标准对应的基准保费
(1)必选责任部分
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1.首次投保
有基本医疗保险或公费医疗单位:人民币元
年龄
表1:昂贵医院0%赔付,0免赔额
中国(不含港澳
台)及其他地区指
定医院
中国(含港澳台)及其
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