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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险医疗费用保险(M款)费率

一、费率计算公式

保费=必选责任保费+可选责任保费

必选责任保费=必选责任基准保费×费率调整系数可选责任保费=可选责任基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

(一)基准赔付标准

(1)必选责任部分

1.保障区域:中国(不含港澳台)及其他地区指定医院

1.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)

1.2基准保险金额:

1)一般住院医疗费用保险金额:400万元

a)床位费、陪床费等医疗费用:400万元

b)重建手术费:10万元/每次住院

c)医疗器械费:10万元/每次住院

2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:

a)艾滋病住院治疗费:20万元

b)精神疾病住院治疗费:5万元

3)特殊门诊医疗费用保险金:400万元

4)出院后特别关怀保险金额:400万元

5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元

6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元

7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日

8)总保险金额:400万元

1.3基准最高给付天数/次数:

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1)无费用赔付住院津贴保险金:30天

2)出院后特别关怀保险金:90天

3)一般门急诊医疗费用保险金:50次

1.4基准给付比例:100%

2.保障区域:中国(含港澳台)及其他地区指定医院

2.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)

2.2基准保险金额:

1)一般住院医疗费用保险金额:600万元

a)床位费、陪床费等医疗费用:600万元

b)重建手术费:10万元/每次住院

c)医疗器械费:10万元/每次住院

2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:

a)艾滋病住院治疗费:20万元

b)精神疾病住院治疗费:5万元

3)特殊门诊医疗费用保险金:600万元

4)出院后特别关怀保险金额:600万元

5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元

6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元

7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日

8)总保险金额:600万元

2.3基准最高给付天数/次数:

1)无费用赔付住院津贴保险金:30天

2)出院后特别关怀保险金:90天

3)一般门急诊医疗费用保险金:50次

2.4基准给付比例:100%

3.保障区域:全球除美国、全球

3.1基准等待期:首年投保30天,续保无等待期(艾滋病医疗费用责任等待期为180天)

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3.2基准保险金额:

1)一般住院医疗费用保险金额:800万元

a)床位费、陪床费等医疗费用:800万元

b)重建手术费:10万元/每次住院

c)医疗器械费:10万元/每次住院

2)艾滋病及精神疾病住院治疗费用保险金:

a)艾滋病住院治疗费:20万元

b)精神疾病住院治疗费:5万元

3)特殊门诊医疗费用保险金:800万元

4)出院后特别关怀保险金额:800万元

5)中医门诊及其他特殊疗法费用保险金:2000元/次,总额:8000元

6)保险区域外紧急医疗保险金:50万元

7)无费用赔付住院津贴保险金:600元/日

8)总保险金额800万元

3.3基准最高给付天数/次数:

1)无费用赔付住院津贴保险金:30天

2)出院后特别关怀保险金:90天

3)一般门急诊医疗费用保险金:50次

3.4基准给付比例:100%

(2)可选责任部分:

1.齿科治疗费用保险金:

1)基准免赔额:0元

2)基准赔付比例:80%

3)基准保险金额:牙科基准治疗费和牙科重大治疗费共用1万元

4)基准等待期:90天

(二)基准赔付标准对应的基准保费

(1)必选责任部分

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1.首次投保

有基本医疗保险或公费医疗单位:人民币元

年龄

表1:昂贵医院0%赔付,0免赔额

中国(不含港澳

台)及其他地区指

定医院

中国(含港澳台)及其

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