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中国平安财产保险股份有限公司
平安产险医疗检测综合保障保险费率
一、保费计算公式
保费=医疗费用保险金责任基准保费×费率调整系数+检测误判补偿医疗费用保险金责任基准保费×费率调整系数+检测误判保险金责任×费率调整系数
二、基准赔付标准和基准费率
（一）基准赔付标准
1.医疗费用保险金责任、检测误判补偿医疗费用保险金责任
1)基准赔付比例：100%
2)基准免赔比率：0%基准免赔额：0元
3)基准保险期间：12个月
2.检测误判保险金责任
1)基准保险期间：12个月
（二）基准费率
1.医疗费用保险金责任基准费率：1.730%
2.检测误判补偿医疗费用保险金责任基准费率：0.017%
3.检测误判保险金责任基准费率：3.637%
（三）赔付标准调整系数
1.赔付比例调整系数（仅适用于医疗费用保险金责任、检测误判补偿医疗费用保险金责任）：
赔付比例
调整系数
100%
1.00
90%
0.90
80%
0.80
70%
0.70
60%
0.60
50%
0.50
40%
0.40
30%
0.30
20%
0.20
10%
0.10
2.免赔系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置免赔系数，免赔率或免赔额提高，案均赔款×出险频度将下降，进而可适当降低费率。（仅适用于医疗费用保险金责任、检测误判补偿医疗费用保险金责任）
免赔比率
调整系数
绝对免赔额为保险金额的0%
1.0
绝对免赔额为保险金额的5%（含）-10%
0.9-0.95
绝对免赔额为保险金额的10%（含）-15%
0.85-0.9
绝对免赔额为保险金额的15%（含）-20%
0.8-0.85
绝对免赔额为保险金额的20%（含）-25%
0.75-0.8
绝对免赔额为保险金额的25%（含）以上
0.5-0.75
如果免赔率介于上述相邻免赔率之间，免赔系数采用线性插值计算。
免赔额（元）
调整系数
0
1.0
10000
0.9
30000
0.8
50000
0.75
100000
0.5
如果免赔额介于上述相邻免赔额之间，免赔系数采用线性插值计算。
注：免赔系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。超出上述范围则按照最近档线性插值计算，最低系数不低于0.1。
3.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。
保险期间
调整系数
保险期间等于1年
1.00
保险期间小于1年
1.06
4.保险期间系数：根据保险保障结构对费率的差异，设置保险期间调整系数，根据不同保险期间对应的年费率比率设置调整系数，按年缴保费的百分比计算短期费率。
保险期间（个月）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
百分比（%）
10
20
30
40
50
60
70
80
85
90
95
100
注：不足一个月的部分按一个月计收。
（四）基准保费计算
医疗费用保险金责任基准保费=医疗费用保险金责任基准赔付标准对应的基准保费×免赔系数×短期税率系数×赔付比例系数×保险期间系数
检测误判补偿医疗费用保险金责任基准保费=检测误判补偿医疗费用保险金责任基准赔付标准对应的基准保费×免赔系数×短期税率系数×赔付比例系数×保险期间系数
检测误判保险金责任基准保费=检测误判保险金责任基准赔付标准对应的基准保费×短期税率系数×保险期间系数
三、费率调整系数
费率调整系数为以下调整系数之积。
1.渠道系数：不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越高的渠道，可以适当提高费率，反之亦然。
渠道
调整系数
低成本渠道
0.7
中低成本渠道
0.8
中等成本渠道
1.0
高成本渠道
1.3
低成本渠道：销售渠道成本低于平均水平的渠道。
中低成本渠道：销售渠道成本略低于平均水平的渠道。中等成本渠道：销售渠道成本接近于平均水平的渠道。高成本渠道：销售渠道成本高于平均水平的渠道。
2.检测准确率系数：根据官方公示的医疗检测项目准确率，检测准确率高则赔付风险低，反之检测准确率低则赔付风险高。（仅适用于检测误判补偿医疗费用保险金责任、检测误判保险金责任）
检测准确率
调整系数
50%及以下
2.0
50%-60%(含)
1.8
60%-70%(含)
1.6
70%-80%（含）
1.4
80%-90%（含）
1.2
90%-95%（含）
1.1
95%以上
1.0
3.多险种投保系数：根据投保险种的组合数量及情况，投保险种组合数量越高则逆选择风
险越低，进而可适当降低费率。
多险种投保数量
调整系数
1-2个（含）
1.0
3个
0.95
4个
0.9
5个及以上
0.8
4.投保比例系数：被保人群的投保比例越高，道德风险越低，费
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