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骨科术后快速康复(eras)--第1页

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骨科术后快速康复(ERAS)

概述

骨科术后快速康复(EnhancedRecoveryAfterSurgery,简

称ERAS)是一种综合性的、多学科参与的术后管理计划,旨

在帮助患者尽快恢复健康和功能,减轻手术后疼痛和并发症的

发生率。ERAS通过优化手术前、手术中和手术后的治疗流程,

减少创伤和应激反应,提高患者的手术后生活质量。

ERAS的原则

1.多学科团队合作

ERAS强调多学科团队的合作,包括骨科医生、麻醉师、护

士、营养师等。团队成员通过密切协作和信息共享,确保患者

在术前、术中和术后获得全方位的优质护理。

2.减少术前禁食时间

传统上,手术前要求患者禁食一段时间,以防止手术时出

现呕吐和误吸。然而,长时间的禁食会导致患者的营养不良和

衰弱,影响手术后的康复。ERAS推荐缩短术前禁食时间,减

轻患者的负担。

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3.麻醉管理

传统上,手术需要全身麻醉,但全身麻醉会导致术后恶心、

呕吐和意识恢复缓慢。ERAS倡导使用局部麻醉或脊麻,以减

少术后不良反应和缩短患者恢复意识的时间。

4.手术时的治疗

ERAS推荐使用微创手术技术,减少手术创伤和出血量。此

外,为了减轻术后疼痛,ERAS鼓励使用神经阻滞技术和镇痛

泵等术中管理方法。

5.术后早期行动

传统上,术后患者需要长时间卧床休息,以便伤口愈合。

然而,过长时间的卧床休息会导致肌肉萎缩、静脉血栓等并发

症的发生。ERAS鼓励术后早期行动,通过早期坐起、行走和

功能锻炼来促进康复。

6.营养支持

术后患者的营养需求较高,但由于术后肠功能减退和食欲

不佳,患者摄入的热量和营养物质常常不足。ERAS强调术后

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早期给予患者充分的营养支持,包括口服或静脉输入营养补充

剂。

7.疼痛控制和并发症预防

ERAS关注术后疼痛的管理和并发症的预防。采用有效的镇

痛措施,如采用多种镇痛药物的联合应用、使用镇痛泵等,可

以减轻术后疼痛。并且,早期预防并管理术后肺炎、泌尿道感

染、深静脉血栓等常见并发症。

ERAS的益处

1.减少住院时间

ERAS可以帮助患者尽早康复,提高患者术后生活质量。通

过优化治疗流程和减少并发症的发生,ERAS可以缩短患者的

住院时间,减轻经济负担。

2.减少并发症的发生

ERAS的多学科综合管理可以减少并发症的发生率,如术后

肺炎、泌尿道感染、深静脉血栓等。这些并发症的发生不仅增

加了患者的疼痛和痛苦,还延长了康复时间。

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