胸腔闭式引流护理.pptx

NursingcareforclosedchestdrainageT/CNAS25－202胸腔闭式引流护理

1范围2规范性引用文件3术语和定义4基本要求5置管准备与配合6病情观察与护理7引流装置维护8引流装置更换9拔管护理10并发症识别及护理目录CONTENT

1壹范围

1范围Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.T/CNAS25─2023本文件规定了胸腔闭式引流护理的基本要求、置管准备与配合、病情观察与护理、引流装置维护、引流装置更换、拔管护理、并发症识别及护理。本文件适用于各级各类医疗机构的注册护士。

2贰规范性引用文件

2规范性引用文件Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.WS/T367医疗机构消毒技术规范下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本（包括所有的修改单）适用于本文件。PICTUREONSLIDERIGHTPOSITION

3叁术语和定义

3术语和定义Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.将胸腔引流管一端经胸壁置入胸膜腔，另一端连接胸腔引流装置，借助气压差或重力引流胸膜腔内积气、积液，达到重建胸膜腔内负压，保持纵膈的正常位置，促进肺组织复张的技术。胸腔闭式引流胸腔结构介绍壁胸膜相互移行转折处的胸膜腔称为胸膜稳窝，其中肋胸膜和膈胸膜相互移行处所形成的半环状潜在性腔隙为肋膈稳窝，也称为肋膈窦。它是胸膜腔位置最低的地方，胸膜炎症的渗出液或出血的血液常积聚于此，为临床胸膜腔穿刺或引流的部位。

3术语和定义Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.引流装置上可使患者呼气时排出气体和（或）液体，在吸气时使大气与患者胸膜腔的通路关闭的阀门。干封阀（单向阀）一种由连接管、一次性引流瓶或闭式引流袋等组成，与胸腔引流管相连，排出胸膜腔内积气和（或）积液，并阻止空气和（或）液体进入胸膜腔内的引流装置，分为水封式和干封阀式。胸腔引流装置一种由内置负压吸引泵、单向阀、数字显示器、充电电池、连接管和一次性引流瓶等组成，具备引流、胸膜腔负压监测、漏气监测、数据分析等功能的干封阀式便携胸腔引流装置。数字化胸腔引流装置

3术语和定义Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.胸部皮下组织等部位出现气体积存的征象，视诊可见胸壁、颈部等部位肿胀，触诊可引起气体在皮下组织内移动，有捻发感或握雪感。皮下气肿继发于气胸、胸腔积液或肺不张等各种原因所致肺萎陷后，肺迅速复张时所发生的急性肺水肿。复张性肺水肿

4肆基本要求

4基本要求Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.123应按照产品说明书正确安装胸腔引流装置，保持装置密闭和通畅。Nursingcare4应评估患者的病情、引流液颜色、性状、量、速度、气体逸出等情况，及时识别并处理并发症。非一次性使用胸腔引流装置的清洁、消毒与更换，应遵循WS/T367规定.应告知患者及照护者胸腔闭式引流的目的及带管过程中的注意事项。

5伍置管准备与配合

5置管准备和配合Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Nullaimperdietvolutpatduiatfermentum.置管前应评估患者的年龄、病情、过敏史（如乳胶、麻醉药物等）、意识状态、合作程度应根据医嘱准备置管用物和药物，协助医师置管。PreparationCoordination

6陆病情观察和护理

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