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附件2—1
特种设备使用单位常规监督检查项目表
（安全管理）
检查结果
序
号检查项目检查内容符不无备注
符此
合
合项
1所抽查设备办理使用登记
2所抽查设备在检验有效期内
3按要求建立设备档案且档案齐全
设备档案所抽查设备按要求进行经常性维护保养
4
或者定期自行检查并有记录
5有设备故障、异常情况处理记录
6有事故隐患排查和整治记录
安全管理人员和作业人员证件在有效期
7
人员档案内，项目符合要求并办理聘用手续
8有特种设备作业人员培训考核记录
按规定设置安全管理机构或配备专兼职
9
安全管理人员，并书面任命安全责任人
机构及制
10度建立并实施安全管理制度和操作规程
11制定事故应急（专项）预案并有演练记录
注：1.检查结果在“符合”“不符合”和“无此项”相应项目栏中划“√”；
2.检查需要说明的在“备注”栏填写。
附件2—2
特种设备使用单位常规监督检查项目表
（锅炉）
检查结果
序
号检查项目检查内容符不无备注
符此
合
合项
设备办理使用登记并将使用标志置于设
1使用标志
备的显著位置
2检验情况设备在检验有效期内
水（介）有水（介）质化验记录和定期水（介）质
3
质处理化验报告
4作业人员作业人员具有有效证件并办理聘用手续
5液位（面）计有最高、最低安全液位标记
安全附件
6安全阀校验报告在有效期内，铅封完好
及仪表
7压力表检定证书在有效期内，封签完好
8按要求及时填写运行、检修记录
运行情况
现场检查时锅炉运行的压力、温度、水位
9
在额定参数范围内
10有锅炉及其系统日常节能检查记录
节能管理
11按要求进行定期能效测试
注：1.检查结果在“符合”“不符合”和“无此项”相应项目栏中划“√”；
2.检查需要说明的在“备注”栏填写。
附件2—3
特种设备使用单位常规监督检查项目表
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