院长在等级医院评审推进会上讲话-(精品).pdfVIP

坚定信心、齐心协力、扎实工作，

奋斗一百天，冲刺二级甲等综合医院

--——在＊＊＊医院创二甲第二次推进会议上的讲话

秀才出品

尊敬的各位领导和同志们：

大家下午好！

今天，我们在这里召开医院“二级甲等综合医院创建

工作第二次推进会,这次会议相距我们上次“创建二甲工作

推进会”只有4个月，但标志着我院创建二级甲等综合医院工

作从全面实施阶段正式入进入冲刺阶段,也是一个啃硬骨头的阶

段,会议的目的是要动员全院职工团结一致,齐心协力,一鼓作气,

确保如期顺利通过等级医院评审。按照会议安排，我主要讲以下

三点意见：

一、目前二甲创建的进展和市卫计局评审时间安排

今年4月的创建“二级甲等综合医院”工作第一次推进

会后，各科室在医院的总体安排下,克服人员紧缺、工作任

务重等不利因素，医院全体干部职工为创建“二甲”医院做了

大量的艰苦细致、并且卓有成效的工作，“二级甲等综合医

院”创建工作取得了阶段性进展，如:十五项基本指标的资

料准备工作基本就绪,三十三项核心条款中的二十九项已经

基本达到“标准，部分已经达到“B”和“标准;应知

应会大比武、创建二甲信息统计软件招标已经顺利完成；急

诊科大厅改造、ICU、手术室、消毒供应室建设即将完工；

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各项制度流程、预案、岗位职责、诊疗常规审核即将完成；

邀请专家指导、派送人员外出学习兄弟医院评审经验、二甲

评审相关培训、各项应急演练、二甲例会和科主任述职制度、

PDCA案例比赛、医院环境改造等工作正在按计划顺利实施。

通过创建，医院管理得到明显加强，面貌得到明显改善，医

疗服务质量得到明显提升,医疗安全得到保障,医德医风得

到明显进步。2017年6月二甲办组织内审员第二次对我院的

创建二甲工作按照《评审实施细则》进行了内部评价,结果

表明,相比2016年底的内审结果,D标准条款下降32个百分

点,C标准条款上涨了14个百分点，B标准条款上涨了10个

百分点,A标准条款上涨了6个百分点,这些成绩和成果的取

得离不开院领导的大力支持和医院全体职工的努力,尤其是

二甲办和各职能科室的辛勤工作,在此,我谨代表*＊*医院

向你们表示衷心的感谢！

上周我和*＊*院长专程到＊**市卫计局向主管等级医院评

审的***局长和医政科做了创建二甲工作的专题汇报，汇报取得

了良好的效果，也得到了市卫计局的支持，大致确定了我院创建

二甲综合医院的时间节点。在此，我向大家宣布一下市卫计局对

我院创建二甲综合医院的评审工作时间安排：1。2017年8月底

-9月初，市卫计局组织专家组对我院进行第二次全面督导检查；

2。2017年10月底,市卫计局组织专家组对我院进行二甲现场

模拟评审;3.2017年11月中下旬，市卫计局组织省市专家组对

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我院进行二甲创建的正式现场评审。

二、当前二甲创建中存在的主要问题和不足

同志们，我想，只要我们继续保持前阶段齐心协力，全员参

与这种良好的工作作风、工作氛围和工作态势,我想我们一定会

得到很好的回报.但是，另一方面，在充分肯定我们前阶段工作

成绩的同时，我们更应该清醒地认识到我们的创建工作距离创建

目标仍有较大的差距，如：A标准条款还差10％，B标准条款还

差20%,C标准还差15％，医院自身在创建工作中依然存在一些

不容忽视的问题和不足，主要有以下几个方面:

（一)基础设施建设和设备的招标采购尚未完成。

（二)部分短板问题依然存在.

（三）第三方评价（社会评价）工作尚未启动。

（四）科室进度不一致。

（五)等级医院评审应知应会知识的掌握率和知晓率不足。

(六）质量管理工具未完全掌握和熟练应用.

（七）大局意识和服务意识不强。

（八)核心制度,患者十大安全目标部分仍然落实不到位。

(九）创建的资料准备仍不到位.

（十）有泄气现象。

三、下一步工作安排

从*＊*年5月启动二甲的创建，到今年3月二甲全面实施，

从对评审茫然