《临床实验室管理》1.临床实验室生物安全-教学课件（非AI生成）.pptx

临床实验室生物安全;临床实验室的主要危害源包括三个方面：

物理危害源

化学危害源

生物危害源

前两者的特性：1、可感知，易避免；2、危害范围有限；3、危害持续时间短。;一、惨痛的历史教训;例一：1956年，前苏联的一个实验室曾有9支装有感染了委内瑞拉马脑炎病毒的鼠脑的安瓿被打破。由于没采取必要的措施，结果在几天内造成24名工作人员感染。

例二：1961年莫斯科一家研究所的实验人员从流行性出血热疫区捕捉到一些野鼠带回实验室。由于疏忽，这些野鼠被放在了室内暴露的场所。不久，实验室相继有63人出现发热症状，开始被误诊为流感，1周内又增加了30人，才开始怀疑到是流行性出血热。

;例三：1967年，欧洲的三个城市为研制疫苗，从乌干达等地进口了一批黑长尾猴，而这些猴子携带一种特殊的病毒，引起了13名工作人员患病，并使这种疾病在德国马尔堡等地区流行??马尔堡病毒由此而得名。

例四：1979年4月,前苏联斯维尔德洛夫斯克实验室的泄露事故。当地的生物武器实验室发生了爆炸，约10公斤的炭疽芽孢粉剂泄露，爆炸释放出大量的细菌毒雾，造成附近1000多人发病，数百人死亡。

;例五：1998年，我国某大城市的某高校在使用大白鼠进行试验时，有两名学生被大白鼠咬伤，还有一些学生在给实验老鼠放血、解剖的过程中，未按照要求戴手套操作，结果在29名实验人员中，有9人感染了流行性出血热。

例六：2001年，在英国波布特莱尔实验室东北方向50公里的布伦特伍德地区发生了口蹄疫。据分析和证实，口蹄疫病毒是从波布特莱尔实验室里泄漏出来，经过空气传播到布伦特伍德的地区，从而造成了大规模的口蹄疫爆发。

;例七：2003年9月，一名27岁的研究生在新加坡国立大学生物安全二级实验室，因不恰当的实验程序，受到西尼罗河病毒样本与非典冠状病毒的交叉感染。;例八：2010年12月19日下午，东北农业大学应用技术学院畜禽生产教育班学生在动物医学学院实验室进行“羊活体解剖学实验”。共5个班级28人感染布鲁氏菌病，其中包括27名学生（14名男生，13名女生）、1名老师。

;黑龙江省教育厅就东北农大布病事故处置提出如下指导意见：“……通过对学生走访和现场实地调查，专家组认定该事故是一起因学校相关责任人在实验教学中违反有关规定造成的重大教学责任事故，学校对事故承担全部责。”;对事故相关责任人也做出了严肃处理：对两名实验指导教师分别给予了降级、记大过处分，调离教师岗位；对两名实验员及1名实验指导教师分别给予了记大过、记过处分；停发上述5人本年度校内津贴和年终一次性奖金，两年内不得晋升专业技术职务，并分别追偿经济责任1至5万元人民币；免去了该校动物医学学院院长和院党总支书记职务。

此外，官方文件中还提到，校方表示愿意承担治疗的全部费用，并“将根据患病学生三个疗程结束后的治疗结果，尽快拿出赔偿等善后问题的解决方案”。（据《中国青年报》）;经反复多次与学生及家长协商，学校提出了善后问题处理的解决方案：一是由学校承担学生本次治疗期间的医疗费及住院伙食补助费。二是经司法医学鉴定，若出现由本次布病引起的伤残，学校按伤残等级赔偿标准予以全额赔偿，鉴定费用由学校承担。三是经权威医院(三级甲等医院专科)诊断，布病复发或由本次布病感染转入慢性期，学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用；如出现并发症，经司法医学鉴定并发症的出现与本次布病感染存在因果关系，学校依法支付治疗期间的医疗费等相关费用；如出现由此次布病引发的不孕不育，学校依法承担法律赔偿责任。;四是学生按照医院医嘱定期做针对布病的复查，由学校承担检查费、交通费等相关费用。五是通过给予学生一次性补助3万元，以及免除一年学费6000元、毕业时提供创业基金1万元、给予营养费(康复费)1万元、争取社会捐助5000元等形式，累计给予学生补助6.1万元。六是学生完成学业毕业时，学校将积极帮助推荐工作。;二、微生物风险度评估;三类

;二类

;一类

;根据《实验室生物安全通用要求》（GB19489-2004）等级划分与标准，病原微生物按危险程度分为四组：

1级风险组：指对个体和社会无危险或危险性较低的微生物。

特性：低个体危害，低群体危害。不会导致健康人员和动物致病的细菌、真菌、病毒和寄生虫等生物因子属之。;2级风险组：指对人或环境具有中等潜在危害的微生物。

特性：中等个体危害，有限群体危害。即某种病原体，能引起人类或动物疾病，但对实验室人员、社会、牲畜或环境不太可能具有严重的危险性，实验室暴露可能引起严重感染，但具有有效的治疗方法及预防措施，并且感染的传播性有限。

;3级风险组：主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚至是致死性疾病的致病微生物及其毒素。

特性：高个体危害，低群体危害。即某种病原体，通常能引起严重的人类或动物疾病，但一般不会因偶然接触而从一个个体传染给他人