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护理学急腹症

目录

CONTENCT

急腹症概述

急腹症护理评估

急腹症护理措施

特殊类型急腹症护理要点

围手术期急腹症患者管理

总结与展望

01

急腹症概述

定义

发病机制

急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，以腹部为主要症状和体征，伴有全身反应的临床综合征。

急腹症的发病机制复杂，可能涉及感染、炎症、梗阻、穿孔、出血、缺血等多种病理过程，导致腹部脏器和组织受损，引起腹痛等症状。

急性阑尾炎、溃疡病急性穿孔、急性肠梗阻、急性胆道感染及胆石症、急性胰腺炎、腹部外伤、泌尿系结石及异位妊娠子宫破裂等。

急腹症的临床表现以腹痛为主，可伴有恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、黄疸等症状。不同类型的急腹症具有不同的腹痛特点和伴随症状。

临床表现

常见类型

诊断方法

急腹症的诊断需要结合病史、体格检查、实验室检查和影像学检查等多种手段。常用的检查方法包括腹部X线平片、B超、CT、MRI等。

鉴别诊断

急腹症需要与内科、妇科等其他科室的疾病进行鉴别诊断，如急性胃肠炎、急性胰腺炎、急性盆腔炎等。同时，还需要与腹部外伤、急性心肌梗死等急重症进行鉴别。

预防措施

预防急腹症的关键在于加强健康教育和健康管理，保持良好的生活习惯和饮食卫生，避免暴饮暴食和过度劳累。同时，积极治疗慢性腹部疾病，防止病情恶化。

重要性

急腹症是一种常见的临床急症，具有发病急、进展快、病情重等特点。及时准确的诊断和治疗对于挽救患者生命、减少并发症和改善预后具有重要意义。因此，加强急腹症的预防和诊治工作至关重要。

02

急腹症护理评估

详细询问患者病史，包括腹痛的起始时间、部位、性质、伴随症状等，以了解可能的病因和病情。

病史采集

全面进行体格检查，注意腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜刺激征，以及肠鸣音、腹部包块等异常体征。

体格检查

采用疼痛评估工具，如数字评分法、面部表情疼痛量表等，对患者疼痛程度进行客观评估。

疼痛评估

详细记录患者疼痛的部位、性质、持续时间、缓解方式等信息，以便医生了解病情并制定治疗方案。

记录方法

实验室检查

包括血常规、尿常规、便常规、生化检查等，以了解患者炎症指标、器官功能等情况。

影像学检查

如X线、B超、CT等，可帮助医生明确急腹症的病因和病情严重程度。

根据患者病情、年龄、基础疾病等因素，评估患者发生并发症和死亡的风险。

风险评估

结合患者治疗反应、实验室检查和影像学检查结果，对患者预后进行初步判断，以便制定后续治疗方案和护理措施。

预后判断

03

急腹症护理措施

药物镇痛

非药物镇痛

疼痛评估

根据疼痛程度和患者情况，遵医嘱给予合适的镇痛药物。

采用热敷、冷敷、按摩等非药物方法缓解疼痛。

定期评估患者疼痛程度，及时调整镇痛方案。

80%

80%

100%

保持伤口清洁干燥，遵医嘱给予抗生素，预防感染性并发症。

密切观察患者生命体征，及时发现并处理休克征象。

鼓励患者早期活动，促进肠蠕动恢复，预防肠梗阻。

预防感染

预防休克

预防肠梗阻

营养支持

根据患者病情和营养需求，给予合适的营养支持方式，如肠外营养、肠内营养等。

饮食调整

指导患者逐步恢复正常饮食，避免刺激性食物和饮料，保持大便通畅。

VS

关注患者心理变化，给予心理支持和安慰，缓解焦虑和恐惧情绪。

康复指导

指导患者进行康复训练，促进功能恢复，提高生活质量。同时，向患者和家属提供健康教育和出院指导，预防急腹症再次发作。

心理护理

04

特殊类型急腹症护理要点

01

02

03

04

观察病情

术前准备

术后护理

饮食调整

术后应鼓励病人早期下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。同时，要密切观察病人的切口愈合情况，防止感染。

如病人需手术治疗，应做好术前准备工作，如备皮、禁食、禁水等。

密切观察病人的腹痛、体温、脉搏、呼吸和血压等变化，以及腹部体征和全身状况。

术后病人应禁食，待肠蠕动恢复、肛门排气后，方可进流食，逐渐过渡到半流食和普食。

观察生命体征

腹部体征观察

胃肠减压护理

术前准备和术后护理

密切观察病人的血压、脉搏、呼吸和体温等变化，及时发现休克等严重并发症。

保持胃肠减压通畅，减少胃肠道内容物继续漏出，减轻腹胀和腹痛。

注意观察病人的腹部压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征，以及肠鸣音等肠蠕动情况。

同急性阑尾炎护理注意事项。

禁食和胃肠减压

纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

防治感染和中毒

严密观察病情变化

病人应禁食，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，以减轻腹胀和呕吐。

根据病人的脱水情况，给予适当的液体补充，以维持水、电解质和酸碱平衡。

应用抗生素防治感染，减少毒素吸收。同时，可给予镇静剂以缓解病人紧张情绪。

密切观察病人的腹痛、呕吐、腹胀和排气排便等情况，以及生命体征和腹部体征变化。

遵医嘱应用抗生素控制感染，注意观察药物疗效和不