《心电图学》教学课件合集上（1-4章）（非AI生成）.pptx

心电图学

Electrocardiogram;开课寄语

学习心电图的重要性和意义

;学习心电图的重要性和意义;学习心电图的重要性和意义;第一节

临床心电学的基本知识

;心室肌细胞动作电位与机械收缩曲线;心电图产生原理;;心肌细胞的电活动;心肌除极过程与复极过程;除极与复极进行过程;单个心肌细胞检测电极方位与

除极、复极波形方向的关系;心电图描记原则;单个心肌细胞除极与复极描记的心电图;实际描记的心电图;传统与现代观点对除极波与复极波方向一致的解释

;除极波与复极波方向一致的图解

;描记电位大小与下列因素有关;心电向量概念与平行四边形法则;心脏电激动传导顺序;心脏电激动传导顺序与心电图各波段的形成;心电图各波段组成和命名;;QRS波命名

;心电图导联体系;肢体导联位置及导联轴;;胸导联电极位置及与心室壁部位的关系;胸导联电极连接方式;心电图导联体系;常规12导联心电图;;;;;;心电图记录纸竖线间隔代表时间，横线间隔代表电压。细线间距为1毫米，粗线间距为5毫米。

通常走纸速度为25毫米/秒，横向一小格代表0.04秒、一大格(5小格)代表0.20秒。

一般定标电压是1毫伏=10毫米=10小格，纵向一小格代表0.1毫伏。

测量应选择波幅最大，波形清晰的导联。测量正向波，从等电位线上缘量至波顶；负向波，从等电位线下缘量至波底。测量各波时间自该波起始内缘量至终了部分的内缘。;;;标准的定标信号;;心率测量;;;;;;;;;;;心脏钟向转位;;;;R峰时间（Rpeaktime）：旧称类本位曲折时间或室壁激动时间（V.A.T），采用R峰时间更为确切。如：V1导联R峰时间、V5导联R峰时间。;正常值：0.12~0.20s

与心率、年龄、性别等有关;J点：QRS波群终点与S-T段起始处的交接点。大多数在等电位线上，通常随S-T段的偏移而发生移位。有时可因除极尚未完全结束，部分心肌已开始复极，致使J点上移；还可由于心动过速等原因，使心室除极与心房复极并存，导致心房复极波(Ta波)重叠于QRS波群的后段，从而发生J点下移。;;;Q-T间期代表心室除极和复极过程所需要的时间。指从QRS波群开始至T波结束时的时间。可随心率变化而变化，心率快时短，心率慢时长。

正常值：0.32~0.44s。

矫正Q-T间期：Q-Tc=Q-T/√R-R≤0.44s。;;正常窦性心律的特点：

①PI、II、V4-V6↑，PaVR↓。

②P-R：0.12-0.20秒。

③P波频率：60-100次/分。

④同导联P-P间期互差＜0.12秒。;正常心电图：

指心律、心率、P-QRS-T各波段形态、时限、电压正常。

但应除外一些心脏疾患在某阶段中心电图的正常表现。;

1．心率：＜1岁110-150次/分，1-3岁90--130次/分，3-5岁80-120次/分，5-10岁70-110次/分，＞10岁60-100次/分（同成人标准）。

2．电压：＜3岁：RV5＜3.0毫伏，RV5+SV1＜4.5毫伏，RV1+SV5＜4.0毫伏；3-14岁：RV5＜3.5毫伏，RV5+SV1＜5.0毫伏,RV1+SV5＜2.0毫伏;4.ST段：下移＜0.05毫伏；抬高＜0.1毫伏，右心前导联下移

＜0.1毫伏，抬高＜0.3毫伏

5.TV1初生7天后应倒置。在R波为主的导联中，T波电压变化

同成年人标准。;;;;;;;;;;;;;;;;谢谢大家！;心电图

Electrocardiogram

;第三节心房、心室肥大

;;;;正常心房除极顺序与左、右心房增大时心电图改变原理;右心房肥大;右心房肥大;;;左心房肥大;正常V1导联P波

Ptfv1（绝对值）0.04mm.s;Ptfv1（绝对值）≥0.04mm.s;左心房肥大;左心房