心电学技术中级专业实践能力模拟试卷3(题后含答案及解析).doc

心电学技术中级专业实践能力模拟试卷3(题后含答案及解析)

题型有：1.A2型题2.A3型题3.A1型题4.B1型题

1．患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U波倒置

A．无临床意义

B．有临床意义，多提示冠心病

C．有临床意义，多提示肺心病

D．有临床意义，多提示心包积液E．有临床意义，多提示低钾血症

正确答案：B涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

2．患者男性，53岁。因心悸3天就诊，心电图如图4—2—2所示，发现有R-R间距不齐现象，其原因为

A．窦性心律不齐

B．二度Ⅰ型房室传导阻滞

C．房性期前收缩

D．二度Ⅰ型窦房阻滞E．二度Ⅱ型窦房阻滞

正确答案：C

解析：图中第4个QRS波及第10个QRS波前有异位P波，落在T波上，为房性期前收缩，并导致R-R间距不齐。知识模块：常见心电图的分析与鉴别

3．患者女性，78岁。头晕、胸闷半月，心电图如图4—2—5所示，正确的诊断应为

A．二度Ⅰ型房室传导阻滞

B．三度房室传导阻滞

C．房性期前收缩

D．窦性心动过缓，不完全性房室分离E．高度房室传导阻滞

正确答案：D

解析：心电图表现为显著的窦性心动过缓，心率为40次／分，与交界性心律形成竞争心律，出现房室分离现象。心电图所描记的第5个QRS波群提前出现，为窦性P波下传心室形成的心室夺获。患者常规心电图还存在右束支阻滞及左前分支阻滞。这幅心电图提示病态窦房结综合征，动态心电图可进一步明确诊断。知识模块：常见心电图的分析与鉴别

患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR间距相等。

4．该心电图特征不支持

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是

正确答案：C涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

5．如果V1～V6导联均无RS波，支持

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是

正确答案：A涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

6．如果胸导联有RS波，且最大的RS时限(R波起点到S波最深点的时限)＞100ms，支持

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是

正确答案：A涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

7．如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是

正确答案：A涉及知识点：常见心电图的分析与鉴别

8．如果胸前导联有RS波，RS时限均＜100ms，未发现室房分离，V1导联QRS波群呈rS型，r波时限＜30ms，V6导联QRS波群呈R型，则支持

A．室性心动过速

B．室上性心动过速伴室内差异性传导

C．预激综合征合并心房颤动

D．逆向型房室折返性心动过速E．以上都不是

正确答案：B

解析：本题涉及宽QRS波群心动过速的鉴别诊断，因QRS波群形态一致，RR间距相等，可除外预激综合征合并心房颤动。宽QRS波群心动过速可用Brugada四步法进行鉴别：①如果胸导联均未出现RS波，可诊断室性心动过速；②如果胸导联出现RS波，最大的RS时限＞100ms，也诊断为室性心动过速；③如果前两步不能鉴别，但存在房室分离，亦可以诊断室性心动过速；④如果前三步不能鉴别，但V1或V6导联QRS波群形态符合室性心动过速，则也可诊断为室性心动过速，否则为室上性心动过速伴室内差异性传导。知识模块：常见心电图的分析与鉴别

9．下列疾病可引起异常Q波，但不包括

A．肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6导联可出现异常Q波

B．心肌淀粉样变性患者，V1～V4导联可见异常Q波

C．进行性肌营养不良患者，异常Q波常出现在V5