非那雄胺治疗bph的获益.pptx

讨论二(20分钟)

非那雄胺治疗BPH的获益

1)桌上的卡片包2为非那雄胺治疗BPH的各种获益

2)请将这些卡片按照获益度的高低来进行排序(对于患者的获益)

3)将卡片按照获益度从高到低排列在桌子上，我们会有工作人员来拍照，并将结果呈现到幻灯中

4)请一位组员上台汇报，这样排序的理由

研究显示

长期使用非那雄胺，与安慰剂组相比，可以减小总的前列腺体积的25%。单用多沙唑嗪组，对于基线时前列腺总体积2540ml者，平均增加前列腺总体积20%。

MTOPS研究主要终点：与安慰剂相比，联合治疗降低疾病临床进展风险达66%,显著优于任意单一治疗组(P0.001)。

研究设计

c.MTOPS是一项长期双盲研究(平均随访4.5年),3047例男性随机分组接受安慰剂、多沙唑嗪、非那雄胺以及联合治疗(多沙唑嗪+非那雄胺),比较其对BPH临床进展的疗效，主要观察终点是总体临床进展。临床进展定义为美国泌尿协会的症状评分增加4分以上、急性尿潴留、尿失禁、肾功能不全或反复尿路感染。

5.KaplanSA,RoehibomCG,McConnelJD,alalLLonglermtreatmentwithinasteideresulsinaclincalysignilcantreductlonintotalprostatevolumecomparedtoplacebooverthefulfangeotbaselneprostatesizesinmenenroledintheMTOPStia.JUrol,2008;180:1030-3.

研究终点时TPV经安慰剂校正的均值

(95%可信区间)自基线的变化(%)

保列治图提高最大尿流速率

持续4年的PLESS研究显示：

保列治提高最大尿流速率4

4.McConnelJD,BruskeWlzR,WalshP,atal.Ihefectofinasterdeontheriskolacuteurnaryrelenlonandtheneedforsurglaltreatment

amongmenwithbenignprostatichyperplasia.FnasteideLong-TermEificacyandSatetyStudyGroupNEnglJMed.1998:338/9)557-63.

非那雄胺

安慰剂

0

安慰剂1127非那雄胺1125

3.0

2.52.01.51.00.50.0

最大尿流率平均变化(mls)

年

4

496

588

3

608

691

P0.001

2

720

786

899

928

PCPT研究证实：

非那雄胺治疗7年可使治疗期间前列腺癌的患病率降低24.8%

治疗7年后

安慰剂组保列治组

前列腺癌的发生率

非那雄胺

度他雄胺

肝功能

不引起肝脏损伤

轻、中度肝损害患者应慎用，重度肝功能损害者禁用

药物相互作用

对细胞色素P450-相关的药物代

谢酶系统没有明显影响，未发现

有临床意义的相互作用

经CYP3A4和CYP3A5催化代谢，

与CYP3A4酶强效抑制剂长期联

合应用，可增高度他雄胺的血药

浓度

保列治(非那雄胺)治疗BPH

不影响肝功能，无临床意义相互作用

·尚未发现具有临床意义的相互作用10,20

10.Dataonfie.MSDLPC.20.htp://Chinadruginto/Avodar/Avodart⁹620soficap?type-fuliOverdosage.

57%

安慰剂危险性下降

与安慰剂组相比

(P0.001)

非那雄胺

1234年

36252018

150314541398