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手术分级制度

一、手术麻醉的分类手术及有创操作分级手术指各种开放性手术、腔镜手术及麻醉方

法以下统称手术;依据其技术难度、复杂性和风险度,将麻醉分为四级：

一级麻醉：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术;

二级麻醉：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术;

三级麻醉：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术;

四级麻醉：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术;

目录

1.

2.

紧急情况的处理原则

3.

手术麻醉医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等,规定手术医师

的级别;所有手术医师均应依法取得执业医师资格;

1、住院医师

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1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内,或获得硕士学位、曾从事住

院医师岗位工作2年以内者;

2高年资历住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上,或获得硕士学位、取得执

业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者;

2、主治医师

1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内,或获得临床、从事主治医师

岗位工作2年以内者;

2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上,或获得临床博士学位、从事

主治医师岗位工作2年以上者;

3、副主任医师：

1低年资：从事副主任医师岗位工作3年以内,或有博士后学历、从事副主任医师

岗位工作2年以上者;

2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者;

4、主任医师:受聘主任医师岗位工作者;

各级医师手术麻醉权限

一低年资住院医师：在上级医师指导下,可主持一级手术;

二高年资住院医师：在熟练掌握一级手术的基础上,在上级医师临场指导下可逐步开展二级

手术;

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三低年资主治医师：可主持二级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展三级手术;

四高年资主治医师：可主持三级手术;

五低年资副主任医师：可主持三级手术,在上级医师临场指导下,逐步开展四级手术;

六高年资副主任医师：可主持四级手术,在上级医师临场指导下或根据实际情况可主持新技

术、新项目手术及科研项目手术;

七主任医师：可主持四级手术以及一般新技术、新项目手术或经主管部门批准的高风险科

研项目手术;

八对资格准入手术,除必须符合上述规定外,手术主持人还必须是已获得相应专项手术的准

入资格者;

紧急情况的处理原则

急诊手术的麻醉

预期手术的级别在值班医生麻醉权限级别内时,可施行麻醉;若属高风险麻醉或预期麻

醉超出自己权限级别时,应紧急报告上级医师,必要时向科主任汇报;但在需紧急抢救生命

的情况下,在上级医师暂时不能到场主持麻醉期间,值班医生在不违背上级医生口头指示的

前提下,有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救麻醉,不得延误抢救时机;上级医师

或科主任向值班医师发出口头指令后,应尽快安排合适人员或亲自赶赴现场参与抢救;

麻醉科手术分级标准

一级麻醉

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低平面蛛网膜下腔脊神经阻滞,腰部硬膜外脊神经阻滞,下胸段硬膜外脊神经阻

滞,小儿肌肉或静脉麻醉,小儿基础麻醉,病情较轻的四肢手法复位病人的静脉麻醉,眼

科手术的麻醉,常见耳鼻喉科小儿手术的麻醉,静吸复合麻醉术;

二级麻醉

常用的神经阻滞术,上胸段硬膜外脊神经阻滞,普通颅脑外科手术病人麻醉,心

导管检查病人的麻醉,小儿,气管内麻醉,唇裂手术的麻醉;小儿扁桃体、腺样体手术的麻

醉;