2023消毒供应室工作总结(二篇).pdfVIP

2023消毒供应室工作总结(二篇)--第1页

2023消毒供应室工作总结

消毒供应室是医院临床工作的总后勤。它负责临床一线科室的各

种医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌及发放。其工作质量直接影响

病人的安危和医护质量，更有甚者会影响医院的声誉。就目前我院供

应室的条件，只能在软件上给予尽可能的提升，认真做好每一项工

作，为临床服务，为院感把关，经过努力，上半年工作目标已经基本

完成，现总结如下。

一、健全领导管理体制

我院消毒供应室由分管护理的副院长直接领导，由护理部及医院

感染管理科进行业务指导及监督检查工作。科内配有____名质量监督

员和____名院内感染成员，协助护士长搞好各种医疗器械及耗材的质

量检查工作。科内人员分工明确，责任到人，形成一套完整的领导管

理体制。

二、规范管理升级内涵

三、有效的质量监控标准

1、按规范要求各个区域有专人负责，按照各项操作流程执行。污

染区进行污染物品的分类、清点登记、清洗消毒，每班有人负责监

测。包装区要对清洗后的物品进行目测或光源放大镜监测，发现不合

格的要重新处理。灭菌区按要求装锅，纺织类物品放上层、竖放，金

属器械放中下层，手术器械包平放，纸塑包装侧放，每锅装载量不超

过灭菌柜容积的____%，同时也不少于灭菌柜容积的____%，器械包重

第1页共7页

2023消毒供应室工作总结(二篇)--第1页

2023消毒供应室工作总结(二篇)--第2页

量不超过7㎏，每锅有物理监测、每包有化学监测，每天第一锅必须

做B-D测试，每周做生物监测，有植入形器械每批次做生物监测兼做

第5类化学监测，实现追溯记录。定期进行无菌物品采样，灭菌后物

品不得检查出微生物。无菌物品储存区每个灭菌包分类存放，包外注

明物品名称、锅号、锅次、灭菌日期、有效日期及签名，以起到质量

追溯作用，把好灭菌物品质量关。严格把好一次性使用物品进库关，

保留产品信息并存档，建立了一次性使用无菌物品发放登记本，这也

是质量追溯的一个重要环节。

2、空气消毒：污染区臭氧及紫外线消毒每天____次，每次____小

时；包装区紫外线空气消毒每天____次，每次____小时；无菌物品储

存区紫外线循环风空气消毒每天____次，每次____小时；每月进行空

气监测，均达到质量标准。

3、消毒液的微生物检测：使用的消毒液在使用过程中为保证其消

毒效果，对消毒剂采取现用现配，特别是含氯消毒剂，因具有挥发

性，所以做到每日进行浓度检测。每月进行生物检测，其细菌含量＜

100cfu/ml。

四、狠抓环节质量管理

(一)重视质量安全，加强质量监督检测，确保供应物品的安全性。

1、按消毒规范的要求，对脉动真空高压灭菌器、环氧乙烷低温灭

菌器进行物理、化学、生物检测，保证达标，并登记存档，有可追溯

性。

第2页共7页

2023消毒供应室工作总结(二篇)--第2页

2023消毒供应室工作总结(二篇)--第3页

2、清洗质量是否达标是灭菌物品质量的前提和重要环节。因此严

格检查集中清洗质量，加强清洗质量检测，加强器械的除锈及保养工

作。每月进行细菌检测，发现问题及时采取措施。

3、加强对回收手术器械、物品的管理，首先建立物品、器械交接

清单登记，规范回收物品由污染物入口进入消毒供应室，消毒供应室

与临床科室建立“器械物品交接清单”，严格按照交接清单的要求查