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肱骨干骨折的护理
肱骨干骨折是指发生在肱骨外科颈下1--50px至肱骨髁上50px段内的骨折。
1、病因
由直接或间接暴力、创伤和骨骼疾病引起。
2、病理分类
①横形骨折
②斜形骨折
③粉碎性骨折
3、临床表现
伤侧上臂疼痛、肿胀、畸形及功能障碍。
4、辅助检查
X线拍片可确定骨折的类型和移位方向。
5、处理原则
①手法复位和外固定。
②切开复位和内固定。
6、护理评估
术前：
①了解患者一般情况、受伤情况、既往史、服药史。
②了解全身情况、局部骨折部位情况，患肢肢体感觉、活动情况。
术后：
①观察石膏固定松紧度是否适宜，刀口渗血，引流液量、颜色、性质。
②有无出现并发症。
③观察病人是否按计划进行功能锻炼、功能恢复情况。
7、常见护理诊断问题
①潜在并发症：肌肉萎缩、关节僵硬。
②疼痛：与骨折、软组织损伤、水肿有关。
8、护理目标
①病人未发生肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
②病人疼痛逐渐减轻直至消失，感觉舒适。
9、护理措施
①注意观察患肢血运：指导患者进行患肢的主动运动，包括手指、掌和腕关节活动，以减轻水肿，促进静脉回流；指导患者进行上臂肌肉的主动舒缩运动，禁止做上臂旋转运动。伤后2-3周，开始肩、肘关节的主动运动，防止肩关节僵硬或肌肉萎缩。
②减轻疼痛：按医嘱给予止痛药物；采取合理体位，抬高患肢。
10、护理评价
①患者伤肢皮温、颜色、活动是否正常。
②患者是否感觉舒适，疼痛逐渐减轻或消失。
11、健康教育
①指导患者坚持功能锻炼，说明功能锻炼的方法和意义。指导家属如何协助患者完成各项活动。
②定期复查，告知患者如何识别并发症。若患肢肿胀、疼痛明显加重，患肢麻木，石膏固定松动，应立即到医院复查。
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