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超声医学科试题5篇

超声医学科试题5篇第1篇

一女性患者，年龄39岁，因反复发作性腹痛、上腹部扪及

肿块、皮肤轻度黄染来做超声检查，于右上腹部可见一9cm

×6cm囊性肿块，边界清晰，其内透声良好。

若拟诊为胰腺假性囊肿，则诊断的依据包括A．囊肿内壁可

见乳头状结构

B．与胰腺局部关系密切，压迫周围脏器

C．可伴有多囊肝和多囊肾改变

D．囊肿可呈分叶状，其内可见分隔

E．可有胰腺炎或胰腺外伤病史

若仔细扫查发现该囊肿呈纺锤形，并与近端肝管相连，囊内

可见强回声光斑，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，肝内胆

管内径为3mm，那么最可能的超声诊断应该是A．胰腺假性

囊肿

B．胆总管结石

C．胆总管肿瘤

D．先天性胆总管囊状扩张症

E．胆囊憩室

影像学检查需要与之鉴别的疾病有A．肝门部肝囊肿

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B．小网膜囊肿

C．胆囊管囊状扩张

D．先天性双胆囊

E．网膜囊积液

依发生部位不同，本病的分型包括A．Caroli病

B．肝内外胆管囊状扩张症

C．胆囊管囊状扩张

D．壶腹部囊肿

E．先天性胆总管囊状扩张症

该患者出现黄疸数日，在超声影像上，该病和胆总管下段梗

阻所致胆道扩张的鉴别要点在于前者A．胆囊多被推移至囊

肿与腹前壁之间

B．与之相连的胆管无明显扩张

C．正常与异常胆道分界鲜明

D．肝内胆管可呈树枝状扩张

E．局部扩张的部位多呈椭圆形或纺锤形

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

问题1答案解析：BDE胰腺假性囊肿为急性胰腺炎或胰腺外

伤后胰液和渗出液等外溢，被周围纤维组织包裹而形成，它

单发或多发，分叶状或圆形，内部可见分隔，压迫周围脏器，

但胆总管一般不宽。内壁出现乳头状实性回声是囊腺瘤或囊

腺癌的特征，而伴随多囊肝和多囊肾改变的是胰腺先天性囊

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肿。故正确答案为B、D、E、F。问题2答案解析：D由于

该囊肿与近端肝管相连，胆囊被推移至囊肿与腹前壁之间，

肝内胆管仅轻度扩张，这些是先天性胆总管囊状扩张症的主

要诊断依据。胰腺假性囊肿和胆管不相通；胆总管结石和肿

瘤等导致的下段梗阻，肝内胆管可明显扩张，胆囊一般增大

而不是被推移；胆囊憩室时胆囊壁局部向外突起，形成一个

圆形的囊腔，大小仅1cm左右。问题3答案解析：ABCDE先

天性胆管囊状扩张症需和上述所有疾病相鉴别，鉴别的主要

依据是它沿胆管主支分布并与近端胆管相通，在与先天性双

胆囊鉴别时，双胆囊的一端为盲端，而先天性胆总管囊肿两

端均与胆管相连，根据形态及脂餐试验等可鉴别。问题4答

案解析：ABE依发生部位不同，本病可分为以下三型：先天

性肝胆管囊状扩张症(即Caroli病)、先天性胆管囊状扩张

症和复合型(即肝内外胆管囊状扩张症)。问题5答案解析：

ABCE先天性胆总管囊状扩张症扩张部位的上下段为管径相

对正常的胆管，多不引起肝内胆管扩张，胆囊可缩小并被推

移；而胆总管下段梗阻所致胆道扩张常同时累及其上段肝内

外胆管，呈由粗至细的渐变型，胆囊可受累，胆总管下段可

寻找到梗阻病变。

二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别是

A．隔膜在左心房内

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B．隔膜由纤维肌性组织构成

C．隔膜影响肺静脉回流

D．隔膜上有交通口

E．隔膜在二尖瓣环部位

正确答案：E二尖瓣瓣上隔膜与左侧三房心的区别主要是在

位置上，通常左侧三房心的隔膜在左心房内，连接在左房侧

壁与房间隔之间，将左心房分为两个腔室，称为真房与