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住院病区新冠肺炎疫情防控工作指引
为了有效防控新冠肺炎疫情在住院病区的传播,以下是住
院病区的疫情防控工作指引。
首先,每个住院病区都应该设置缓冲病区,用于临时隔离
住院患者中可疑新冠肺炎病例或需住院治疗但未获得新冠肺炎
筛查结果的患者。缓冲病区应该设置在相对独立的位置,不应
穿插在普通病区中间。缓冲病区应至少设有潜在污染区,用于
医务人员脱卸防护用品。有条件的病区,还可在缓冲病区内设
置清洁区,用于穿戴防护用品。缓冲病区内清洁区、潜在污染
区、污染区的相对位置应符合由洁到污的流线。缓冲病区与非
缓冲病区之间应设置醒目标识。缓冲病区的病房应通风良好,
关闭房门,开窗通风,通风不良时,放置可人机共处的空气消
毒净化器进行持续空气消毒。采用集中通风系统时,应关闭缓
冲病区的回风和送风。
其次,科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定
本科室可疑新冠肺炎病例应急处置预案及工作流程,并进行演
练。加强科室内部管理,确保科室落实新冠肺炎医院感染防控
各项要求。医务人员是个人健康安全的第一责任人,应严格自
律,不聚餐,减少集中开会,杜绝科室间不必要的人员往来,
严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入
休息室,严禁在污染区饮水、就餐,避免无防护条件下交谈。
医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩,
并严格落实标准预防措施,强化感染防控意识,根据所在区域
及岗位正确选择和佩戴防护用品,做好手卫生。进入缓冲病区
时,应评估该病区内患者风险,根据相关规定采取相应防护措
施。医务人员应严格遵守按区域及岗位防护的规定,禁止穿戴
防护用品离开相应诊疗区域(转运可疑/疑似/确诊病例除外)。
各病区要对本院职工、进修生、研究生、实生、保洁员、护理
员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查,确保其正确掌
握本岗位相应的医院感染防控措施。同时加强对新入科人员管
理,确认其行程及健康状态符合防控要求。
最后,患者的入院筛查和管理也是非常重要的。病区应该
对每位入院患者进行新冠肺炎筛查,并根据筛查结果进行相应
的管理。对于可疑病例,应立即隔离治疗,并进行核酸检测。
对于确诊病例,应严格隔离治疗,并加强与其他患者的隔离管
理。病区还应加强患者的健康监测,对出现发热、咳嗽等症状
的患者及时进行隔离治疗。同时,病区还应加强对患者家属的
宣传教育,引导他们正确佩戴口罩、勤洗手等做好个人防护。
1)对于择期住院的患者,必须按照严格的筛查流程进行检
查,包括询问流行病学史、进行血常规检测、新冠病毒核酸和
抗体检测、肺部CT检查等,以排除新冠肺炎后方可收治住院。
2)对于筛查结果不全的患者,应尽可能收治到缓冲病区隔
离治疗;如果医院没有设置缓冲病区,则应将患者暂时安置在
各病区的缓冲病房单间收治,等待筛查结果。
3)病区应适当控制收住院患者密度,床间距应符合《病区
医院感染管理规范》(WS/T510-2016)要求。
4)患者住院期间,原则上不得离开病区(需到其他区域进
行必要检查时除外),不得串病室,全程佩戴符合国家要求的
无呼气阀口罩(患者病情允许时)。
5)加强对住院患者的体温和感染相关症状监测,如病区发
现可疑新冠肺炎患者时,应立即启用缓冲病区,将可疑患者隔
离收治,并报告医院相关部门。隔离病区内患者实行分组护理。
同病区隔离患者的密接患者暂时原地隔离,病区暂停患者出入
院,根据隔离患者诊断结果及相关部门流调结果做好患者后续
处置。
对于住院患者陪护及探视管理:
1)加强探视和陪护管理,强化病区24小时门禁管理,无
关人员禁止随意出入。取消非必要的现场探视和陪护,确需陪
护的宜安排1名固定陪护人员,陪护人员应按医院相关规定进
行筛查及健康监测,并佩戴符合国家标准的无呼气阀口罩,原
则上不出病区,不串病室,不聚集。
2)医务人员应在病区外与患者家属交代病情或请家属签署
相应医疗文书,非必要家属不得进入病区。
对于空气及环境物体表面清洁消毒:
空气及环境物体表面清洁消毒按照本指引中“清洁与消毒
指引”执行。
1)加强病区各病室、医疗辅助用房及值班室/休息室通风
换气,通风不良的应辅以可人机共处的空气消毒器或紫外线辐
照消毒(室内无人状态下)。
2)加强病区环境及物体表面清洁与消毒,适当增加清洁消
毒频次,保持病区环境清洁无污染。
3)加强对环境清洁消毒
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